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资料与方法
本组反流性食管炎40例,分为治疗组及对照组。治疗组20例,男13例,女7例;年龄25~60岁,病程3个月~4年。对照组20例、年龄病程同治疗组基本相同,均有反酸、烧心、胸骨后疼痛。两组病例均经胃镜证实。
治疗方法:治疗组与对照组口服奥美拉唑20mg,早晚各1次,硫糖铝10g,每日3次,吗丁啉10mg,每日3次。治疗组加服庆大霉素针剂8万U,每日3次,饭前1小时空腹口服,(注意将安瓿内药液倒入干净小酒怀,滤去玻璃碎片),服后不需饮水。对照组加服阿莫西林05g,每日3次,疗程均为4周。疗程结束1周后复查电子胃镜,了解食管黏膜炎症破损修复情况。
结 果
结果:①痊愈:症状完全消失,胃镜检查示食管黏膜溃疡, 糜烂愈合,炎症消除。治疗组痊愈16例(80%),对照组痊愈12例(60%),两组相比有显著差异。②显效:症状完全消失,胃镜检查示食管黏膜溃疡、糜烂较治疗前愈合面积增大60%,炎症明显好转。治疗组3例(15%),对照组4例(20%)。③无效:症状较治疗前有所缓解,胃镜检查示食管黏膜溃料炎症无好转,治疗组1例(5%,对照组4例(20%)。总有效率治疗组95%,对照组80%。
讨 论
反流性食管炎是消化系统常见病,其主要是由于食管对胃、十二指肠内容物反流的防御机制下降和胃酸、胆汁等反流物对食管黏膜攻击作用的结果。庆大霉素空腹口服后,附着在食管黏膜表面的溃疡、糜烂面上,起到杀菌消炎的作用。吗丁呤增加食管下端括约肌的压力,改善食管蠕动功能,促进胃排空,从而达到减少胃肠内容物反流的目的。硫糖铝保护胃黏膜,加之奥美拉唑抑制胃酸分泌,减少了胃酸对食管黏膜的刺激。庆大霉素针剂常用于静脉给药或肌注,而配合吗丁啉、硫糖铝、奥美拉唑口服,治疗反流性食管炎具有很好的疗效,可以显著改善患者症状,使大部分患者痊愈,且疗效好、价格低,是治療反流性食管炎较理想的药物。
本组反流性食管炎40例,分为治疗组及对照组。治疗组20例,男13例,女7例;年龄25~60岁,病程3个月~4年。对照组20例、年龄病程同治疗组基本相同,均有反酸、烧心、胸骨后疼痛。两组病例均经胃镜证实。
治疗方法:治疗组与对照组口服奥美拉唑20mg,早晚各1次,硫糖铝10g,每日3次,吗丁啉10mg,每日3次。治疗组加服庆大霉素针剂8万U,每日3次,饭前1小时空腹口服,(注意将安瓿内药液倒入干净小酒怀,滤去玻璃碎片),服后不需饮水。对照组加服阿莫西林05g,每日3次,疗程均为4周。疗程结束1周后复查电子胃镜,了解食管黏膜炎症破损修复情况。
结 果
结果:①痊愈:症状完全消失,胃镜检查示食管黏膜溃疡, 糜烂愈合,炎症消除。治疗组痊愈16例(80%),对照组痊愈12例(60%),两组相比有显著差异。②显效:症状完全消失,胃镜检查示食管黏膜溃疡、糜烂较治疗前愈合面积增大60%,炎症明显好转。治疗组3例(15%),对照组4例(20%)。③无效:症状较治疗前有所缓解,胃镜检查示食管黏膜溃料炎症无好转,治疗组1例(5%,对照组4例(20%)。总有效率治疗组95%,对照组80%。
讨 论
反流性食管炎是消化系统常见病,其主要是由于食管对胃、十二指肠内容物反流的防御机制下降和胃酸、胆汁等反流物对食管黏膜攻击作用的结果。庆大霉素空腹口服后,附着在食管黏膜表面的溃疡、糜烂面上,起到杀菌消炎的作用。吗丁呤增加食管下端括约肌的压力,改善食管蠕动功能,促进胃排空,从而达到减少胃肠内容物反流的目的。硫糖铝保护胃黏膜,加之奥美拉唑抑制胃酸分泌,减少了胃酸对食管黏膜的刺激。庆大霉素针剂常用于静脉给药或肌注,而配合吗丁啉、硫糖铝、奥美拉唑口服,治疗反流性食管炎具有很好的疗效,可以显著改善患者症状,使大部分患者痊愈,且疗效好、价格低,是治療反流性食管炎较理想的药物。