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摘 要：中長跑运动员在训练过程中易出现下肢关节或肌肉损伤。对此除了进行积极康复治疗外，更重要的是要发现损伤致因，在大强度训练前通过各种技术手段对运动员身体进行评估，针对容易导致损伤的部位应在大强度训练前进行训练，做到合理预防损伤。Y平衡测试（YBT）用来测试运动员动态情况下身体平衡能力以及姿势控制能力，主要用于运动伤病预防性筛查、下肢康复与重返赛场评定等领域。利用Y平衡测试对中长跑运动员进行身体功能性评估能够对下肢损伤起到很好的预判作用。
关键词：中长跑 运动损伤 预防 Y平衡测试 应用
现代运动训练的发展从过去单纯的训练发展到包含测试、评估、训练、恢复和康复的完整体系。训练过程的高质量实施是运动员成绩提高的根本，而往往导致运动员训练质量得不到保证的非常重要的一个因素就是伤病问题。面对伤病除了做好及时有效的康复治疗外，更重要的是在训练环节中减少伤病发生几率。这就需要教练员团队能够及时尽早地发现运动员潜在伤病隐患，任何小的伤病隐患在未来长期大强度训练中都能够被放大并造成损伤。中长跑项目是一项有氧与无氧相结合项目，表面上看运动过程中并没有太多高难度技术动作，但长期的大强度训练对运动员下肢关节和肌肉是一个严格考验。当运动员出现下肢力量不足尤其是关节周围肌肉力量不足时，则会在很大程度上存在损伤风险。此外下肢左右侧不平衡问题也是运动员在长期大强度运动中出现伤病的重要隐患之一。左右侧的不平衡会导致一侧多度使用，进而影响单侧髋、膝、踝关节的负担以及单侧肌肉的劳损。尤其是长时间大量场地环绕跑步，也会导致支撑侧和非支撑侧的不平衡问题。目前许多国内外体能训练专家认为竞技运动中完整的功能性体能训练应该包含三个层次，且它们之间是相互关联和递进的关系。第一层是身体基本运动功能，其中包括核心稳定性、肢体稳定性、柔韧性和基本动作模式的训练；第二层是一般运动功能，包括力量、速度、灵敏性和耐力等训练；第三层是专项运动功能的训练。往往运动训练中一些损伤的发生就是由于第一层肢体稳定性和柔韧性以及基本动作模式存在问题而导致的，第一层的身体功能是另外两层的基础。因此在青少年时期以及整个运动员职业生涯的各阶段都要时刻注意基础素质的发展，如果只是一味地追求专项能力的发展而忽略身体的根基，一方面使得专项能力发展停滞，另一方面也会引起不必要损伤。中长跑运动员髋关节稳定能力具有重要意义，是上下肢协调运动、控制步频、积极有效伸髋和下肢摆动的保障，同时也是减小损伤的保证。
一、Y平衡测试的发展及其特点
Y（YBT）平衡测试是一种综合功能性测试，起源于美国。YBT测试由星形偏移平衡测试（the star excursion balance test， SEBT）发展修订而来，SEBT测试单脚支撑状态下身体8个方向的运动能力。YBT测试在星形偏移平衡测试8个方向的基础上，修改为前、后中、后外3个方向，并加入上肢测试。目前YBT测试被国外各大体能训练机构所采用，能够通过测试反映出运动员下肢稳定能力和左右两侧的平衡问题。
Y平衡测试的目的是个体动态稳定性和不对称平衡控制情况下神经对肌肉的控制能力，是在三个方向（前侧，后内侧，外侧）的最大能力伸展测试。其中在测量前要测试上下肢的肢体长度，测试结束后，下肢测试则除前侧伸展的正常差值为4cm外，另外两侧的正常差值为6cm。按照目前的国际化标准，我们认为在下肢的三个方向测试的数值中如果超过正常数值则损伤的风险比正常范围高出2.5倍。Y 平衡测试（下肢）是一项力量、柔韧、核心控制、和本体感觉共同参与的一种单腿 动态测试。它被用来评估运动员的运动表现，确定运动员慢性的踝关节、前交叉韧带不稳。研究还表明这个测试还包含对运动参与继续进行筛查。Y平衡测试套件由 3个方向的动作组成（前侧伸、后内侧伸、后外侧伸）。这个测试的目标是保持单腿平稳站立于测试板上，同时另一侧腿尽可能向远处伸展。介绍完测试步骤后，让测试者在正式测试前，在三个方向上各做六次练习以熟悉动作。动作开始时，让测试者站在测试板的红线之后，在保持单腿站立在测试板上的同时，另一侧腿分别在三个方向上（前侧伸，后内侧伸，后外侧伸）做伸向远端的动作，之后回到起始位置。通过读取踏板边缘标尺上的数值来评估延伸的最大距离，脚末端到达的点的距离，精确到0.5厘米。三次尝试的测试结果都要记录下来，并取三次中最大的数值进行分析。如果尝试失败，一个方向可进行尝试的最多次数是6次。如果测试者超过4次的尝试都失败，那测试结果为0。
二、Y平衡测试在中长跑项目中的应用
中长跑项目的主动发力环节在于四肢，尤其是下肢的参与最多。良好的下肢功能性是保证训练中低损伤发生率的重要保障。当运动员下肢关节稳定性差时，Y平衡测试成绩往往较低。其中决定下肢关节稳定的两个关键点是膝关节和髋关节。如果髋关节和膝关节存在不稳定的隐患，则说明其周围肌群力量较弱，在日常专项训练或力量训练中存在着损伤风险。通过Y平衡测试结果可以提早发现关节稳定问题，并在大强度训练周期前进行强化训练，弥补短板。此外，当Y平衡测试中同一动作的左右两侧差距较大时，则需要引起重视。该现象表明运动员的下肢存在左右侧不对称问题。左右不对称时优势侧会在运动中起到代偿作用，尤其是当机体处于疲劳状态或弱势侧处于疲劳状态时优势侧的代偿尤为明显。下肢的不平衡还会引起腰背肌的不平衡问题，会导致一侧肌力大于另一侧或者一侧肌力过紧而一侧肌力不足的情况。这类情况存在着很高的伤病风险。不平衡的肌力会在运动中导致动作不自主的变形，使得关节在发力过程中处在不正常位置上，容易导致关节损伤。此外，长期的代偿作用会使得一侧肌肉处于疲劳状态且恢复不充分，肌肉紧张度过高、弹性差，高强度训练过程中肌肉反复牵拉且牵拉力量大，容易导致肌肉拉伤或肌腱损伤。除此之外，代偿侧关节运动中承受负荷大，容易引起关节磨损。通过Y平衡测试发现双侧腿得分不一致后可进行进一步排查，鉴别是由于长短腿问题还是单侧支撑能力问题导致。根据排查结果进一步制定出相应纠正手段，以降低运动损伤风险。 Y平衡测试一方面可以用来评估损伤风险，另一方面也可以阶段性地进行测试，为训练计划的制定提供一定参考依据，帮助教练员纠正和补充训练计划。中长跑运动员在非赛季处于一个打基础阶段，通常在非赛季训练中加入阶段性的Y平衡测试较为合适，可以发现运动员存在的损伤隐患并在非赛季训练周期进行对应调整训练，为赛季期间的高强度专项能力训练和比赛奠定好的基础。
除了能够反映下肢关节稳定和左右侧平衡问题外，Y平衡测试还能够筛查出慢性踝关节不稳定、股四头肌损伤、髌股关节痛综合征、腹股沟疼痛等问题。在Y平衡测试中运动员一方面要保持中心的稳定，另一方面非支撑腿还不能失去平衡。这种情况下进行最大限度的远伸也是对运动员平衡能力的考验，很大程度上反映了受试者的动态姿势平衡能力。Y平衡在美国体能训练领域的应用还包括了运动员伤病康复后恢复训练前的评估。大多数严重的运动损伤多发于单侧肢体，长期的康复过程导致患侧肢体肌力严重下降，因此痊愈后能否恢復到正常训练尤其是专项训练，这需要教练员团队对运动员当前的身体情况进行评估。
三、关于Y平衡测试的有关建议
Y平衡测试作为现代体能训练体系中的一部分被越来越多的运动队和教练所采用。结合专项特点和实际情况，通过Y平衡测试预先发现运动损伤隐患，能够很大程度上避免损伤，这是科学化训练的必要部分。建议在技术和体能训练中关注不同运动等级运动员的动态平衡能力差异，训练中注意增加弥补较低运动等级运动员与较高运动等级运动员之间的动态平衡能力差距的训练内容，尤其是在体能训练中要有区别地对待损伤风险相对较高的运动员，制定相应的以提高动态平衡能力和降低运动员双侧不平衡的运动损伤预防性体能训练计划。
本文考虑到中长跑项目特点而集中介绍了Y平衡测试中的下肢部分，教练员可以根据运动员的个体情况加入上肢测试内容。在实际操作中不必全盘照搬，在理论基础上结合实际需求灵活运用。
参考文献：
[1]闫琪. 优秀女子曲棍球运动员功能性体能训练方法体系的构建与实证研究[D]. 河北师范大学， 2013.
[2]王隽. 我国男排运动员下肢关节稳定性的评价指标和干预手段研究[D]. 北京体育大学， 2014.
[3]程长宏. 中长跑运动员的核心稳定性训练探究[J]. 当代体育科技， 2016， 11： 24- 25.
[4]占飞， 陈世益. 功能性关节不稳与本体感觉重建[J]. 中国运动医学杂志， 2000， 01： 65- 68.
[5]屈萍. 星形偏移平衡测试在评价优秀蹼泳运动员核心训练效果中的应用[J]. 武汉体育学院学报， 2011， 09： 74- 78.
关键词：中长跑 运动损伤 预防 Y平衡测试 应用
现代运动训练的发展从过去单纯的训练发展到包含测试、评估、训练、恢复和康复的完整体系。训练过程的高质量实施是运动员成绩提高的根本，而往往导致运动员训练质量得不到保证的非常重要的一个因素就是伤病问题。面对伤病除了做好及时有效的康复治疗外，更重要的是在训练环节中减少伤病发生几率。这就需要教练员团队能够及时尽早地发现运动员潜在伤病隐患，任何小的伤病隐患在未来长期大强度训练中都能够被放大并造成损伤。中长跑项目是一项有氧与无氧相结合项目，表面上看运动过程中并没有太多高难度技术动作，但长期的大强度训练对运动员下肢关节和肌肉是一个严格考验。当运动员出现下肢力量不足尤其是关节周围肌肉力量不足时，则会在很大程度上存在损伤风险。此外下肢左右侧不平衡问题也是运动员在长期大强度运动中出现伤病的重要隐患之一。左右侧的不平衡会导致一侧多度使用，进而影响单侧髋、膝、踝关节的负担以及单侧肌肉的劳损。尤其是长时间大量场地环绕跑步，也会导致支撑侧和非支撑侧的不平衡问题。目前许多国内外体能训练专家认为竞技运动中完整的功能性体能训练应该包含三个层次，且它们之间是相互关联和递进的关系。第一层是身体基本运动功能，其中包括核心稳定性、肢体稳定性、柔韧性和基本动作模式的训练；第二层是一般运动功能，包括力量、速度、灵敏性和耐力等训练；第三层是专项运动功能的训练。往往运动训练中一些损伤的发生就是由于第一层肢体稳定性和柔韧性以及基本动作模式存在问题而导致的，第一层的身体功能是另外两层的基础。因此在青少年时期以及整个运动员职业生涯的各阶段都要时刻注意基础素质的发展，如果只是一味地追求专项能力的发展而忽略身体的根基，一方面使得专项能力发展停滞，另一方面也会引起不必要损伤。中长跑运动员髋关节稳定能力具有重要意义，是上下肢协调运动、控制步频、积极有效伸髋和下肢摆动的保障，同时也是减小损伤的保证。
一、Y平衡测试的发展及其特点
Y（YBT）平衡测试是一种综合功能性测试，起源于美国。YBT测试由星形偏移平衡测试（the star excursion balance test， SEBT）发展修订而来，SEBT测试单脚支撑状态下身体8个方向的运动能力。YBT测试在星形偏移平衡测试8个方向的基础上，修改为前、后中、后外3个方向，并加入上肢测试。目前YBT测试被国外各大体能训练机构所采用，能够通过测试反映出运动员下肢稳定能力和左右两侧的平衡问题。
Y平衡测试的目的是个体动态稳定性和不对称平衡控制情况下神经对肌肉的控制能力，是在三个方向（前侧，后内侧，外侧）的最大能力伸展测试。其中在测量前要测试上下肢的肢体长度，测试结束后，下肢测试则除前侧伸展的正常差值为4cm外，另外两侧的正常差值为6cm。按照目前的国际化标准，我们认为在下肢的三个方向测试的数值中如果超过正常数值则损伤的风险比正常范围高出2.5倍。Y 平衡测试（下肢）是一项力量、柔韧、核心控制、和本体感觉共同参与的一种单腿 动态测试。它被用来评估运动员的运动表现，确定运动员慢性的踝关节、前交叉韧带不稳。研究还表明这个测试还包含对运动参与继续进行筛查。Y平衡测试套件由 3个方向的动作组成（前侧伸、后内侧伸、后外侧伸）。这个测试的目标是保持单腿平稳站立于测试板上，同时另一侧腿尽可能向远处伸展。介绍完测试步骤后，让测试者在正式测试前，在三个方向上各做六次练习以熟悉动作。动作开始时，让测试者站在测试板的红线之后，在保持单腿站立在测试板上的同时，另一侧腿分别在三个方向上（前侧伸，后内侧伸，后外侧伸）做伸向远端的动作，之后回到起始位置。通过读取踏板边缘标尺上的数值来评估延伸的最大距离，脚末端到达的点的距离，精确到0.5厘米。三次尝试的测试结果都要记录下来，并取三次中最大的数值进行分析。如果尝试失败，一个方向可进行尝试的最多次数是6次。如果测试者超过4次的尝试都失败，那测试结果为0。
二、Y平衡测试在中长跑项目中的应用
中长跑项目的主动发力环节在于四肢，尤其是下肢的参与最多。良好的下肢功能性是保证训练中低损伤发生率的重要保障。当运动员下肢关节稳定性差时，Y平衡测试成绩往往较低。其中决定下肢关节稳定的两个关键点是膝关节和髋关节。如果髋关节和膝关节存在不稳定的隐患，则说明其周围肌群力量较弱，在日常专项训练或力量训练中存在着损伤风险。通过Y平衡测试结果可以提早发现关节稳定问题，并在大强度训练周期前进行强化训练，弥补短板。此外，当Y平衡测试中同一动作的左右两侧差距较大时，则需要引起重视。该现象表明运动员的下肢存在左右侧不对称问题。左右不对称时优势侧会在运动中起到代偿作用，尤其是当机体处于疲劳状态或弱势侧处于疲劳状态时优势侧的代偿尤为明显。下肢的不平衡还会引起腰背肌的不平衡问题，会导致一侧肌力大于另一侧或者一侧肌力过紧而一侧肌力不足的情况。这类情况存在着很高的伤病风险。不平衡的肌力会在运动中导致动作不自主的变形，使得关节在发力过程中处在不正常位置上，容易导致关节损伤。此外，长期的代偿作用会使得一侧肌肉处于疲劳状态且恢复不充分，肌肉紧张度过高、弹性差，高强度训练过程中肌肉反复牵拉且牵拉力量大，容易导致肌肉拉伤或肌腱损伤。除此之外，代偿侧关节运动中承受负荷大，容易引起关节磨损。通过Y平衡测试发现双侧腿得分不一致后可进行进一步排查，鉴别是由于长短腿问题还是单侧支撑能力问题导致。根据排查结果进一步制定出相应纠正手段，以降低运动损伤风险。 Y平衡测试一方面可以用来评估损伤风险，另一方面也可以阶段性地进行测试，为训练计划的制定提供一定参考依据，帮助教练员纠正和补充训练计划。中长跑运动员在非赛季处于一个打基础阶段，通常在非赛季训练中加入阶段性的Y平衡测试较为合适，可以发现运动员存在的损伤隐患并在非赛季训练周期进行对应调整训练，为赛季期间的高强度专项能力训练和比赛奠定好的基础。
除了能够反映下肢关节稳定和左右侧平衡问题外，Y平衡测试还能够筛查出慢性踝关节不稳定、股四头肌损伤、髌股关节痛综合征、腹股沟疼痛等问题。在Y平衡测试中运动员一方面要保持中心的稳定，另一方面非支撑腿还不能失去平衡。这种情况下进行最大限度的远伸也是对运动员平衡能力的考验，很大程度上反映了受试者的动态姿势平衡能力。Y平衡在美国体能训练领域的应用还包括了运动员伤病康复后恢复训练前的评估。大多数严重的运动损伤多发于单侧肢体，长期的康复过程导致患侧肢体肌力严重下降，因此痊愈后能否恢復到正常训练尤其是专项训练，这需要教练员团队对运动员当前的身体情况进行评估。
三、关于Y平衡测试的有关建议
Y平衡测试作为现代体能训练体系中的一部分被越来越多的运动队和教练所采用。结合专项特点和实际情况，通过Y平衡测试预先发现运动损伤隐患，能够很大程度上避免损伤，这是科学化训练的必要部分。建议在技术和体能训练中关注不同运动等级运动员的动态平衡能力差异，训练中注意增加弥补较低运动等级运动员与较高运动等级运动员之间的动态平衡能力差距的训练内容，尤其是在体能训练中要有区别地对待损伤风险相对较高的运动员，制定相应的以提高动态平衡能力和降低运动员双侧不平衡的运动损伤预防性体能训练计划。
本文考虑到中长跑项目特点而集中介绍了Y平衡测试中的下肢部分，教练员可以根据运动员的个体情况加入上肢测试内容。在实际操作中不必全盘照搬，在理论基础上结合实际需求灵活运用。
参考文献：
[1]闫琪. 优秀女子曲棍球运动员功能性体能训练方法体系的构建与实证研究[D]. 河北师范大学， 2013.
[2]王隽. 我国男排运动员下肢关节稳定性的评价指标和干预手段研究[D]. 北京体育大学， 2014.
[3]程长宏. 中长跑运动员的核心稳定性训练探究[J]. 当代体育科技， 2016， 11： 24- 25.
[4]占飞， 陈世益. 功能性关节不稳与本体感觉重建[J]. 中国运动医学杂志， 2000， 01： 65- 68.
[5]屈萍. 星形偏移平衡测试在评价优秀蹼泳运动员核心训练效果中的应用[J]. 武汉体育学院学报， 2011， 09： 74- 78.