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目的:观察加味胃苓汤治疗肝硬化腹水患者的临床疗效.方法:90例肝硬化腹水患者随机分为两组,各45例.对照组患者采用常规西药综合治疗;治疗组患者此基础上,加服中药加味胃苓汤,1剂/d,分2次口服.疗程均为4周.疗程结束时,观察2组患者治疗前后腹围、体质量、尿量、中医证候积分及肝功能和电解质情况.比较两组治疗疗效情况、中医证候积分.结果:①2组患者治疗后白蛋白(Alb)均升高,总胆红素(TBil)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)均下降(P＜0.01),且治疗组患者TBil较对照组低(P＜0.05).②2组患者治疗后腹围、体质量均较治疗前下降(P＜0.01,P＜0.05).治疗组患者尿量较对照组增多,体质量和腹围较对照组小(P＜0.05).③2组患者中医证候积分治疗后均较治疗前下降(P ＜0.05,P＜0.01);且治疗组低于对照组(P＜0.05).④治疗组总有效率为97.78％,对照组总有效率为84.44％,差异有统计学意义(P＜0.05).⑤治疗组患者电解质紊乱发生率为15.56％,对照组为51.11％,两组比较P＜0.05.结论:加味胃苓汤治疗肝硬化腹水患者有较好的利尿、消腹水的作用,还能够有效改善患者的临床症状,降低治疗中电解质紊乱的发生率.