目的观察2种镇静方法对呼吸衰竭机械通气患者血儿茶酚胺水平及血流动力学的影响。方法选取2014年1~12月需行气管插管机械通气的呼吸衰竭患者54例,分为对照组(C组)、丙泊酚联合芬太尼组(P+F组)、咪达唑仑联合芬太尼组(M+F组),每组18例。分别在插管前、气管插管(镇静)后30 min、插管后3 h检测血儿茶酚胺水平,同时观察对应时间点的心率、血压。结果与插管前比较,C组患者气管插管后30 min的血儿茶酚胺水平、心率及血压显著升高,P+F组与M+F组插管后30 min、3 h血儿茶酚胺水平、心率及血压显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与C组插管后30 min比较,P+F组与M+F组血儿茶酚胺水平、心率及血压明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与M+F组插管后30 min、3 h比较,P+F组相应时间点的血儿茶酚胺水平和心率无较大变化,差异均无统计学意义(P>0.05),但血压显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论气管插管机械通气能引起患者血儿茶酚胺水平明显上升,镇静治疗能有效降低气管插管机械通气患者血儿茶酚胺水平,丙泊酚联合芬太尼与咪达唑仑联合芬太尼镇静均能有效减轻患者应激反应,但咪达唑仑联合芬太尼镇静对患者血压影响较小。