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【摘要】 目的：研究血管介入治疗在晚期卵巢癌与宫颈癌患者治疗中的意义及作用。方法 70例宫颈癌患者，30例进行术前介入治疗，40例进行先期手术治疗，对于这些患者手术时间、淋巴结阳性率、肿瘤缩小情况、术中出血量以及存活率进行对比分析；68例晚期卵巢癌患者，15例进行手术前介入治疗，53例进行先期的手术治疗，对这类患者在治疗之后CA125值变化、腹水情况、肿瘤缩小情况、术中出血量、手术时间以及生存率进行了对比分析。结果：宫颈癌患者在手术之前进行介入治疗总有效率为80.44%；术中出血量以及手术时间明显少于先期手术患者（P﹤0.05）；先期手术患者比淋巴结阳性率要高，但是将二者进行比较，在差异上没有统计学意义（P>0.05）。晚期卵巢癌患者在手术之前进行介入治疗的总有效率为58.13%，术中出血量以及手术时间明显少于先期手术患者（P﹤0.05）；CA125值在不同程度上有所降低；腹水量与先期手术患者相比要少，但是这两者进行比较，发现两者的差异没有统计学意义（P>0.05）。与先期手术患者相比在手术之前进行介入治疗的患者1、3、5年的存活率有明显的提高，但是在差异上并不存在着统计学意义（P>0.05）。结论：在肿瘤体积的缩小、手术时间的缩短、术中出血量的减少等方面术前介入治疗可以起到很好的作用，但是作用于腹水量的减少，存活时间的延长，淋巴结阳性率的降低等方面则需要进一步的调查与研究。
【关键词】 晚期卵巢癌；宫颈癌；手术治疗；术前血管介入治疗
在女性的生殖道恶性肿瘤之中，卵巢癌以及宫颈癌是现在最常见的。治疗卵巢癌的标准方案是联合化疗，这种联合治疗是以术后铂类加上肿瘤细胞减灭术为主，但是只有19%~31%的晚期卵巢癌患者能够满意的进行肿瘤细胞减灭术。而传统治疗宫颈癌的方法是放疗以及手术，但是化疗只是处在一个姑息性以及辅助性的治疗地位。所以，血管性介入治疗就逐渐成为了治疗晚期卵巢癌以及宫颈癌的新手段。本文对患有晚期卵巢癌的68例患者进行研究，其中有53例进行先期的手术治疗，15例进行手术前介入治疗，同时对患有宫颈癌的70例患者进行了研究，其中40例进行先期手术治疗，30例进行术前介入治疗，进而对术前血管性介入治疗的疗效进行对比与分析。详情如下：
1资料与方法
1.1一般资料
将70例患有宫颈癌的患者分为两组，其中一组的30例患者都接受了术前血管性介入治疗，年龄26~75岁。将68例的晚期卵巢癌患者也分成两组，其中一组的15例患者接受了术前血管性介入治疗，年龄36~65岁。
1.2方法
对接受了介入治疗之后的宫颈癌患者的手术时间、淋巴结阳性率、肿瘤缩小情况、术中出血量以及存活率等方面进行研究。同时对接受了介入治疗之后的晚期卵巢癌患者在CA125值变化、术中见腹水情况、肿瘤缩小情况、术中出血量、手术时间及存活率等方面进行研究。
1.3统计学方法
采用统计学软件SPSS17.0进行统计学上的处理，运用t与X2进行检验。
2结果
通过表1、表2我们可以清楚的看出，不论是晚期卵巢癌还是宫颈癌，接受术前介入治疗的患者的存活率明显高于先期手术患者。
3讨论
治疗卵巢癌以及宫颈癌的方法之一是新辅助治疗，主要是通过手术之前化疗，减轻宫旁浸润程度，进而使手术切除率有所提高，减少术中出血，缩小肿瘤体积，降低癌细胞活力，减少术中播散以及手术之后转移，消灭微转移灶，消除亚临床转移灶，同时还可以减少复发的潜在危险[1] 。但是对于这一类进行的相关研究大多数的样本量很小，导致得出的结论不能一致，而且NACT还没有成为卵巢癌以及宫颈癌的标准治疗方案，并且正处在实验的阶段 。在化疗中的一种特殊形式是颈动脉插管介入治疗，新辅助化疗在某种意义上也是适用于介入治疗的。抗癌药物化疗首先要进行一个局部的灌注化疗，在这之后再向静脉系统回流，进而达到全身化疗的效果，这是动脉化疗的实质。因为静脉化疗首先是进行全身化疗接着再进行局部的化疗，所以，局部癌组织中在药物浓度上的差别是决定这两者之间临床效果的高低关键因素[2]。根据一些报道，我们可以知道，髂内动脉介入灌注化疗与全身化疗相比在药物浓度上是它的大约90倍[3]，局部药物的浓度在一定范围之内增加了1倍，提高了11倍的杀伤肿瘤的能力。
不管怎样，在对晚期卵巢癌以及宫颈癌的治疗上，虽然术前的介入治疗能否明显地改善患者的存活率还不能明确，但是在减少术中出血量以及缩小肿瘤体积等方面确实可以起到一定的作用，仍然是针对不能进行手术或者是初次进行的手术没有达到满意减瘤率的一种很重要的治疗策略。所以，必须对术前介入治疗在淋巴结转移率、并发症、存活率以及减少腹水量等方面的影响进行深入的研究，了解术前介入治疗对于治疗妇科恶性肿瘤动脉治疗，术前介入治疗的意义以及作用。
表1 宫颈癌患者先期手术与术前介入治疗存活率比较（%）
表2 先期手术与晚期卵巢癌患者术前介入治疗存活率比较（%）
参考文献
[1]张慧珍，邵淑丽.IB2-IIA期局部巨块型宫颈癌的新辅助化疗[J].中国癌症杂志，2006，16（12）：1048-1051.
[2]陈春林，妇科恶性肿瘤动脉治疗的基础研究进展[J].使用妇产科杂志，2005，21（4）：203-205.
[3]刘光远.肿瘤血管介入治疗[M].南京：江苏科学技术出版社，2003：153.
【关键词】 晚期卵巢癌；宫颈癌；手术治疗；术前血管介入治疗
在女性的生殖道恶性肿瘤之中，卵巢癌以及宫颈癌是现在最常见的。治疗卵巢癌的标准方案是联合化疗，这种联合治疗是以术后铂类加上肿瘤细胞减灭术为主，但是只有19%~31%的晚期卵巢癌患者能够满意的进行肿瘤细胞减灭术。而传统治疗宫颈癌的方法是放疗以及手术，但是化疗只是处在一个姑息性以及辅助性的治疗地位。所以，血管性介入治疗就逐渐成为了治疗晚期卵巢癌以及宫颈癌的新手段。本文对患有晚期卵巢癌的68例患者进行研究，其中有53例进行先期的手术治疗，15例进行手术前介入治疗，同时对患有宫颈癌的70例患者进行了研究，其中40例进行先期手术治疗，30例进行术前介入治疗，进而对术前血管性介入治疗的疗效进行对比与分析。详情如下：
1资料与方法
1.1一般资料
将70例患有宫颈癌的患者分为两组，其中一组的30例患者都接受了术前血管性介入治疗，年龄26~75岁。将68例的晚期卵巢癌患者也分成两组，其中一组的15例患者接受了术前血管性介入治疗，年龄36~65岁。
1.2方法
对接受了介入治疗之后的宫颈癌患者的手术时间、淋巴结阳性率、肿瘤缩小情况、术中出血量以及存活率等方面进行研究。同时对接受了介入治疗之后的晚期卵巢癌患者在CA125值变化、术中见腹水情况、肿瘤缩小情况、术中出血量、手术时间及存活率等方面进行研究。
1.3统计学方法
采用统计学软件SPSS17.0进行统计学上的处理，运用t与X2进行检验。
2结果
通过表1、表2我们可以清楚的看出，不论是晚期卵巢癌还是宫颈癌，接受术前介入治疗的患者的存活率明显高于先期手术患者。
3讨论
治疗卵巢癌以及宫颈癌的方法之一是新辅助治疗，主要是通过手术之前化疗，减轻宫旁浸润程度，进而使手术切除率有所提高，减少术中出血，缩小肿瘤体积，降低癌细胞活力，减少术中播散以及手术之后转移，消灭微转移灶，消除亚临床转移灶，同时还可以减少复发的潜在危险[1] 。但是对于这一类进行的相关研究大多数的样本量很小，导致得出的结论不能一致，而且NACT还没有成为卵巢癌以及宫颈癌的标准治疗方案，并且正处在实验的阶段 。在化疗中的一种特殊形式是颈动脉插管介入治疗，新辅助化疗在某种意义上也是适用于介入治疗的。抗癌药物化疗首先要进行一个局部的灌注化疗，在这之后再向静脉系统回流，进而达到全身化疗的效果，这是动脉化疗的实质。因为静脉化疗首先是进行全身化疗接着再进行局部的化疗，所以，局部癌组织中在药物浓度上的差别是决定这两者之间临床效果的高低关键因素[2]。根据一些报道，我们可以知道，髂内动脉介入灌注化疗与全身化疗相比在药物浓度上是它的大约90倍[3]，局部药物的浓度在一定范围之内增加了1倍，提高了11倍的杀伤肿瘤的能力。
不管怎样，在对晚期卵巢癌以及宫颈癌的治疗上，虽然术前的介入治疗能否明显地改善患者的存活率还不能明确，但是在减少术中出血量以及缩小肿瘤体积等方面确实可以起到一定的作用，仍然是针对不能进行手术或者是初次进行的手术没有达到满意减瘤率的一种很重要的治疗策略。所以，必须对术前介入治疗在淋巴结转移率、并发症、存活率以及减少腹水量等方面的影响进行深入的研究，了解术前介入治疗对于治疗妇科恶性肿瘤动脉治疗，术前介入治疗的意义以及作用。
表1 宫颈癌患者先期手术与术前介入治疗存活率比较（%）
表2 先期手术与晚期卵巢癌患者术前介入治疗存活率比较（%）
参考文献
[1]张慧珍，邵淑丽.IB2-IIA期局部巨块型宫颈癌的新辅助化疗[J].中国癌症杂志，2006，16（12）：1048-1051.
[2]陈春林，妇科恶性肿瘤动脉治疗的基础研究进展[J].使用妇产科杂志，2005，21（4）：203-205.
[3]刘光远.肿瘤血管介入治疗[M].南京：江苏科学技术出版社，2003：153.