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摘要:目的:探讨预防剖宫产下肢深静脉血栓的围产期护理要点。方法:研究对象为我院100例剖宫产产妇,收治时间为2016年10月--2017年10月间,通过电脑随机的方式,平分为两组,即常规组与研究组,两组分别有50例。常规组围产期实施常规化护理,研究组围产期在进行常规化护理的同时接受综合护理干预。结果:研究组有2例(4.00%)发生下肢深静脉血栓,常规组有10例(20.00%)发生下肢深静脉血栓,两组结果比较有统计学意义(p<0.05);研究组护理满意度高达98.00%,常规组护理满意度高达86.00%,两组结果比较有统计学意义(p<0.05)。结论:围产期间加强综合护理干预,能够对剖宫产后下肢深静脉血栓到一定的预防作用,且产妇满意度较高,值得临床进一步应用。
关键词:剖宫产;下肢深静脉血栓;围产期护理
近两年来,随着医疗技术程度不断提升,产科中的剖宫术也得到了广泛的应用,使用剖宫术进行分娩的产妇例数也在逐年上升。但剖宫产围术期,予以合理有效的护理配合,能够进一步提高手术效果的同时还能确保母婴安全,帮助产妇尽早康复,提高预后质量[1]。本次研究特此对我院收治的剖宫产产妇100例进行了分析,探讨预防剖宫产下肢深静脉血栓的围产期护理要点。现作如下报道:
1.一般资料与方法
1.1一般资料
研究对象为我院100例剖宫产产妇,收治时间为2016年10月--2017年10月间,通过电脑随机的方式,平分为两组,即常规组与研究组,两组分别有50例。研究组年龄20-37岁,平均(26.7±3.4)岁,孕周38-42周,平均(39.5±2.5)周,25例经产妇,25例初产妇。常规组年龄22-37岁,平均(26.6±3.3)岁,孕周39-42周,平均(40.2±2.6)周,26例经产妇,24例初产妇。均通过剖宫产分娩,自愿参与并签署知情同意书,对比两组临床资料,结果无统计学意义(P>0.05),可比性较大。
1.2方法
常規组围产期实施常规化护理,即术前告诉主要注意事项,术中观察产妇各项生命体征,术后做好心电监护,记录有关病情。等到产妇意识苏醒后,指导母乳喂养并宣讲其优势。
研究组围产期在进行常规化护理的同时接受综合护理干预,具体为:(1)术前:①心理干预:与产妇加强交流,缓解其不安心理,了解其想法,鼓励其诉说,进而实施针对性的护理措施,保证产妇良好的心理状态,同时予以充足的休息,避免产妇劳累过度,影响心理状态。②术前检查:检测产妇各项生命体征、血氧饱和度、胎心音,若条件允许,可将胎心监护仪应用方法详细告知于产妇,方便时刻监控胎心音。③孕期护理:将剖宫产手术实施时间告知于产妇,组织其学习母乳喂养、剖宫产有关知识,提高产妇的认知程度,同时详细告知围产期的注意事项,以促进产妇积极配合。(2)术中:护理人员提前1h将产房的湿度、温度调控到最佳范围,实施剖宫产前,详细核查产妇一般资料,针对依然心理紧张的产妇,则积极加强交流,向产妇介绍接生医师及其他工作人员。围产期间时刻注意产妇的面色、生命体征,做好防寒保暖,术毕包扎止血时,尽量温柔,避免损伤血管。(3)术后:①下肢护理:将产妇下肢抬高,告诉产妇尽量以温水泡脚,促进下肢血液良好循环,以避免血管血栓、痉挛。上肢静脉留置针的应用一定要合理,尽量少用高浓度、高渗糖抗生素,防止血管遭受过大的刺激。时刻注意产妇下肢有无肿胀清洁,观察其下肢温度、颜色,一旦出现下肢深静脉血栓,立刻予以积极处理。②下肢锻炼:剖宫产后2h,在床上指导产妇踝泵运动,为防止产后下肢异常回流或下肢过度受压,剖宫产后6h予以适宜活动,如踝泵运动、变换体位、双足外展内收。剖宫产后15-24h,拔出尿管后,鼓励产妇下床静坐、行走、站立,注意活动时间不可过长。此外,告诉产妇禁止穿塑身衣,衣物穿着尽量宽松,以预防下肢深静脉血栓。
1.3观察指标
记录两组患者下肢深静脉血栓的发生率,同时以我院自拟问卷调查两组护理满意度,满分为100分,分数超过90分则视为满意。
1.4统计学分析
将所得数据录入SPSS21.0软件,予以统计分析。率( % ) 为计数资料,用卡方比较组间差异; 为计量资料,用t比较组间差异。以P<0.05表示有统计学意义。
2.结果
研究组下肢深静脉血栓发生率低于常规组,且研究组护理满意度高于常规组,两组结果比较有统计学意义(p<0.05)。见表1。
3.讨论
下肢深静脉血栓是剖宫产术中最为常见的一种并发症,治疗时间长且方法比较复杂,使得患者住院天数增加,极易引发护患矛盾,故临床针对下肢深静脉血栓,主要以预防为主[2]。为进一步提升护理效果,剖宫产围术期间应当尽早鼓励产妇下床活动,锻炼下肢功能,进而达到控制静脉压的目的;术后避免双下肢静脉输液,禁止在相同血管中进行多次输液,同时予以脱水治疗。
常规护理不够全面、主动,且针对性较差,使得护理措施缺乏特异性,而在剖宫产术前、术中、术后加强综合护理干预,不仅能够预防下肢深静脉血栓,而且还能提高产妇护理满意度。其中术前心理干预可减轻产妇不良情绪,让产妇以乐观、积极形态去迎接新生儿;术中为产妇营造一个优良的手术环境,保证顺利完成剖宫产术;术后做好下肢护理,尽早予以肢体功能锻炼,促进产妇快速恢复,减少住院时间[3]。本次研究结果发现,研究组下肢深静脉血栓发生率低于常规组,且满意率高于常规组(p<0.05)。说明对于实施剖宫产术的产妇而言,围产期综合护理更具有针对性,在术前、术中、术后每个阶段,都能够保证患者获得优质的护理服务,进而达到预防下肢深静脉血栓的目的。
总之,围产期间加强综合护理干预,能够对剖宫产后下肢深静脉血栓到一定的预防作用,且产妇满意度较高,值得临床普及。
参考文献:
[1]严玉培. 剖宫产围产期护理干预对下肢深静脉血栓的预防分析[J]. 实用妇科内分泌杂志(电子版),2017,4(13):52+54.
[2]王静. 围产期护理在预防剖宫产后下肢深静脉血栓中的临床效果观察[J]. 大家健康(学术版),2015,9(17):241-242.
[3]屈勤芳. 围产期护理干预对预防剖宫产下肢深静脉血栓的作用[J]. 实用临床护理学电子杂志,2017,2(17):100+104.
关键词:剖宫产;下肢深静脉血栓;围产期护理
近两年来,随着医疗技术程度不断提升,产科中的剖宫术也得到了广泛的应用,使用剖宫术进行分娩的产妇例数也在逐年上升。但剖宫产围术期,予以合理有效的护理配合,能够进一步提高手术效果的同时还能确保母婴安全,帮助产妇尽早康复,提高预后质量[1]。本次研究特此对我院收治的剖宫产产妇100例进行了分析,探讨预防剖宫产下肢深静脉血栓的围产期护理要点。现作如下报道:
1.一般资料与方法
1.1一般资料
研究对象为我院100例剖宫产产妇,收治时间为2016年10月--2017年10月间,通过电脑随机的方式,平分为两组,即常规组与研究组,两组分别有50例。研究组年龄20-37岁,平均(26.7±3.4)岁,孕周38-42周,平均(39.5±2.5)周,25例经产妇,25例初产妇。常规组年龄22-37岁,平均(26.6±3.3)岁,孕周39-42周,平均(40.2±2.6)周,26例经产妇,24例初产妇。均通过剖宫产分娩,自愿参与并签署知情同意书,对比两组临床资料,结果无统计学意义(P>0.05),可比性较大。
1.2方法
常規组围产期实施常规化护理,即术前告诉主要注意事项,术中观察产妇各项生命体征,术后做好心电监护,记录有关病情。等到产妇意识苏醒后,指导母乳喂养并宣讲其优势。
研究组围产期在进行常规化护理的同时接受综合护理干预,具体为:(1)术前:①心理干预:与产妇加强交流,缓解其不安心理,了解其想法,鼓励其诉说,进而实施针对性的护理措施,保证产妇良好的心理状态,同时予以充足的休息,避免产妇劳累过度,影响心理状态。②术前检查:检测产妇各项生命体征、血氧饱和度、胎心音,若条件允许,可将胎心监护仪应用方法详细告知于产妇,方便时刻监控胎心音。③孕期护理:将剖宫产手术实施时间告知于产妇,组织其学习母乳喂养、剖宫产有关知识,提高产妇的认知程度,同时详细告知围产期的注意事项,以促进产妇积极配合。(2)术中:护理人员提前1h将产房的湿度、温度调控到最佳范围,实施剖宫产前,详细核查产妇一般资料,针对依然心理紧张的产妇,则积极加强交流,向产妇介绍接生医师及其他工作人员。围产期间时刻注意产妇的面色、生命体征,做好防寒保暖,术毕包扎止血时,尽量温柔,避免损伤血管。(3)术后:①下肢护理:将产妇下肢抬高,告诉产妇尽量以温水泡脚,促进下肢血液良好循环,以避免血管血栓、痉挛。上肢静脉留置针的应用一定要合理,尽量少用高浓度、高渗糖抗生素,防止血管遭受过大的刺激。时刻注意产妇下肢有无肿胀清洁,观察其下肢温度、颜色,一旦出现下肢深静脉血栓,立刻予以积极处理。②下肢锻炼:剖宫产后2h,在床上指导产妇踝泵运动,为防止产后下肢异常回流或下肢过度受压,剖宫产后6h予以适宜活动,如踝泵运动、变换体位、双足外展内收。剖宫产后15-24h,拔出尿管后,鼓励产妇下床静坐、行走、站立,注意活动时间不可过长。此外,告诉产妇禁止穿塑身衣,衣物穿着尽量宽松,以预防下肢深静脉血栓。
1.3观察指标
记录两组患者下肢深静脉血栓的发生率,同时以我院自拟问卷调查两组护理满意度,满分为100分,分数超过90分则视为满意。
1.4统计学分析
将所得数据录入SPSS21.0软件,予以统计分析。率( % ) 为计数资料,用卡方比较组间差异; 为计量资料,用t比较组间差异。以P<0.05表示有统计学意义。
2.结果
研究组下肢深静脉血栓发生率低于常规组,且研究组护理满意度高于常规组,两组结果比较有统计学意义(p<0.05)。见表1。
3.讨论
下肢深静脉血栓是剖宫产术中最为常见的一种并发症,治疗时间长且方法比较复杂,使得患者住院天数增加,极易引发护患矛盾,故临床针对下肢深静脉血栓,主要以预防为主[2]。为进一步提升护理效果,剖宫产围术期间应当尽早鼓励产妇下床活动,锻炼下肢功能,进而达到控制静脉压的目的;术后避免双下肢静脉输液,禁止在相同血管中进行多次输液,同时予以脱水治疗。
常规护理不够全面、主动,且针对性较差,使得护理措施缺乏特异性,而在剖宫产术前、术中、术后加强综合护理干预,不仅能够预防下肢深静脉血栓,而且还能提高产妇护理满意度。其中术前心理干预可减轻产妇不良情绪,让产妇以乐观、积极形态去迎接新生儿;术中为产妇营造一个优良的手术环境,保证顺利完成剖宫产术;术后做好下肢护理,尽早予以肢体功能锻炼,促进产妇快速恢复,减少住院时间[3]。本次研究结果发现,研究组下肢深静脉血栓发生率低于常规组,且满意率高于常规组(p<0.05)。说明对于实施剖宫产术的产妇而言,围产期综合护理更具有针对性,在术前、术中、术后每个阶段,都能够保证患者获得优质的护理服务,进而达到预防下肢深静脉血栓的目的。
总之,围产期间加强综合护理干预,能够对剖宫产后下肢深静脉血栓到一定的预防作用,且产妇满意度较高,值得临床普及。
参考文献:
[1]严玉培. 剖宫产围产期护理干预对下肢深静脉血栓的预防分析[J]. 实用妇科内分泌杂志(电子版),2017,4(13):52+54.
[2]王静. 围产期护理在预防剖宫产后下肢深静脉血栓中的临床效果观察[J]. 大家健康(学术版),2015,9(17):241-242.
[3]屈勤芳. 围产期护理干预对预防剖宫产下肢深静脉血栓的作用[J]. 实用临床护理学电子杂志,2017,2(17):100+104.