论文部分内容阅读
【摘 要】目的：探讨护臀霜对肛周红肿预防与治疗效果。方法：87例老年大小便失禁患者，其中入院时存在肛周红肿者37例，随机分为对照1组19例，观察1组18例；入院时未发生肛周红肿者50例，随机分为对照2组27例，观察2组23例。观察组患者局部应用护臀霜涂抹。对照1组使用炉甘石洗剂，对照2组使用滑石粉。出院时进行治疗及预防效果的评估及统计学处理。结果：局部应用护臀霜处理的患者在肛周红肿治疗中的显效率、总有效率及预防中的有效率均高于对照组 （均P<0.05）。结论：护臀霜应用于肛周红肿的预防与治疗，效果显著，适于推广。
【关键词】肛周红肿；预防；治理；护理
大小便失禁长期刺激肛周皮肤造成的肛周红肿，是老年卧床患者中常见的皮肤损伤，我科对收治的老年患者采用护臀霜预防并治疗肛周红肿，效果显著，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2011年3月至2012年6月收治的老年患者共87例，年龄在60-98岁之间，均为卧床、大小便失禁患者。其中入院时存在肛周红肿者37例，随机分为对照1组19例，观察1组18例；入院时未发生肛周红肿者50例，随机分为对照2组27例，观察2组23例。
1.2 治疗方法
1.2.1患者均于大小便后使用40-50℃温水清洗肛周皮肤，无菌纱布拭干，作为常规治疗。
1.2.2在常规治疗基础上，对照1组使用炉甘石洗剂，以棉签蘸取后由内向外均匀涂抹；观察1组使用护臀霜涂抹肛周皮肤。患者视肛周红肿轻重程度，每日涂药4-8次。
1.2.3在常规治疗基础上，对照2组使用滑石粉扑于肛周，保持皮肤干燥，3次/d；观察2组使用护臀霜涂抹肛周皮肤，3次/d。
1.3 效果判定標准
1.3.1 治疗效果判定 显效：3d内皮肤恢复正常；有效：3 d内红肿减轻，斑丘疹部分消失，7d内皮肤恢复正常；无效：3d内皮损未改善或加重[1]。
1.3.2 预防效果判定 有效：住院期间无肛周红肿发生，无效：住院期间发生肛周红肿。
1.4 统计学方法 应用SPSS11.0版本软件进行统计学处理。采用χ2检验，检验水准α=0.05。
2 结果
2.1 护臀霜治疗肛周红肿效果 总有效率：观察组94.4%，对照组78.9%，差异有统计学意义（P<0.05）；显效率：观察组72.2%，对照组47.4%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 护臀霜预防肛周红肿效果比较 有效率：观察组89.0%，对照组63.0%，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
3 讨论
长期卧床，大小便失禁的老年患者生活多不能自理。由于生理及疾病的原因，老年卧床患者皮下脂肪及毛细血管减少，皮肤弹性差，对外界各种刺激耐受性降低，在细菌分解尿液与粪便所产生的氨刺激下，导致肛周皮肤红肿。其表现为肛门周围皮肤周围鲜红色斑丘疹、肿胀，如果护理不当，严重时可致肛周出现水疱、糜烂、渗液。如何减少大小便对肛周皮肤的刺激，成为老年患者护理值得关注的问题。肛周红肿在防治方面多采用吸湿、收敛、消炎等对策，治疗包括物理治疗及药物治疗，方案众多，如：红外线灯烤、炉甘石洗剂及局部应用抗生素等，均有一定效果[2]。
护臀霜内含有的硅油，可隔离大便直接与皮肤接触并对皮肤有一定的滋润效果；而甘草精华及氧化锌有吸附、收敛和一定的杀菌、消炎的作用。我们的临床试验证明：护臀霜用于老年患者肛周红肿的预防及治疗均有显著的效果，由于护臀霜简便易得，使用方便，更易于家庭中使用，可大大减少患者治疗费用及节省医疗资源，具有良好的推广应用价值。应当注意的是对于大小便失禁的患者，应积极治疗原发病，随时保持局部清洁干燥。
参考文献：
[1] 秦晓红，张亚明，薛梅，等.造口护肤粉治疗尿布皮炎的临床观察[J].中华皮肤科杂志， 2010， 43（9） ： 652.
[2] 安梅，王卫华，张凤英.新生儿尿布皮炎防治与护理进展[J].护理学杂志， 2010，25 （9），95-97.
【关键词】肛周红肿；预防；治理；护理
大小便失禁长期刺激肛周皮肤造成的肛周红肿，是老年卧床患者中常见的皮肤损伤，我科对收治的老年患者采用护臀霜预防并治疗肛周红肿，效果显著，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2011年3月至2012年6月收治的老年患者共87例，年龄在60-98岁之间，均为卧床、大小便失禁患者。其中入院时存在肛周红肿者37例，随机分为对照1组19例，观察1组18例；入院时未发生肛周红肿者50例，随机分为对照2组27例，观察2组23例。
1.2 治疗方法
1.2.1患者均于大小便后使用40-50℃温水清洗肛周皮肤，无菌纱布拭干，作为常规治疗。
1.2.2在常规治疗基础上，对照1组使用炉甘石洗剂，以棉签蘸取后由内向外均匀涂抹；观察1组使用护臀霜涂抹肛周皮肤。患者视肛周红肿轻重程度，每日涂药4-8次。
1.2.3在常规治疗基础上，对照2组使用滑石粉扑于肛周，保持皮肤干燥，3次/d；观察2组使用护臀霜涂抹肛周皮肤，3次/d。
1.3 效果判定標准
1.3.1 治疗效果判定 显效：3d内皮肤恢复正常；有效：3 d内红肿减轻，斑丘疹部分消失，7d内皮肤恢复正常；无效：3d内皮损未改善或加重[1]。
1.3.2 预防效果判定 有效：住院期间无肛周红肿发生，无效：住院期间发生肛周红肿。
1.4 统计学方法 应用SPSS11.0版本软件进行统计学处理。采用χ2检验，检验水准α=0.05。
2 结果
2.1 护臀霜治疗肛周红肿效果 总有效率：观察组94.4%，对照组78.9%，差异有统计学意义（P<0.05）；显效率：观察组72.2%，对照组47.4%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 护臀霜预防肛周红肿效果比较 有效率：观察组89.0%，对照组63.0%，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
3 讨论
长期卧床，大小便失禁的老年患者生活多不能自理。由于生理及疾病的原因，老年卧床患者皮下脂肪及毛细血管减少，皮肤弹性差，对外界各种刺激耐受性降低，在细菌分解尿液与粪便所产生的氨刺激下，导致肛周皮肤红肿。其表现为肛门周围皮肤周围鲜红色斑丘疹、肿胀，如果护理不当，严重时可致肛周出现水疱、糜烂、渗液。如何减少大小便对肛周皮肤的刺激，成为老年患者护理值得关注的问题。肛周红肿在防治方面多采用吸湿、收敛、消炎等对策，治疗包括物理治疗及药物治疗，方案众多，如：红外线灯烤、炉甘石洗剂及局部应用抗生素等，均有一定效果[2]。
护臀霜内含有的硅油，可隔离大便直接与皮肤接触并对皮肤有一定的滋润效果；而甘草精华及氧化锌有吸附、收敛和一定的杀菌、消炎的作用。我们的临床试验证明：护臀霜用于老年患者肛周红肿的预防及治疗均有显著的效果，由于护臀霜简便易得，使用方便，更易于家庭中使用，可大大减少患者治疗费用及节省医疗资源，具有良好的推广应用价值。应当注意的是对于大小便失禁的患者，应积极治疗原发病，随时保持局部清洁干燥。
参考文献：
[1] 秦晓红，张亚明，薛梅，等.造口护肤粉治疗尿布皮炎的临床观察[J].中华皮肤科杂志， 2010， 43（9） ： 652.
[2] 安梅，王卫华，张凤英.新生儿尿布皮炎防治与护理进展[J].护理学杂志， 2010，25 （9），95-97.