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摘要：目的：研究肺癌患者在不同临床分期外周血T淋巴细胞亚群和调节性T细胞（regular T cell，Treg）的变化，探讨其与患者机体免疫功能的关系。
方法：运用是流式细胞术对68例肺癌患者进行外周血T淋巴细胞亚群和Treg细胞的检测。其中25例是早中期肺癌患者，其余43例为晚期肺癌患者。
结果：与健康组比较，肺癌患者的CD3+、CD4+、NK细胞均明显下降，Treg细胞明显升高，而CD8+细胞早中期变化不明显，晚期则显著下降。肺癌组晚期患者外周血中各项指标较早中期患者组变化更明显。
结论：肺癌患者外周血淋巴细胞亚群多项指标和Treg细胞发生明显改变，对评估患者的细胞免疫功能具有重要的临床意义。
关键词：肺癌患者外周血T淋巴细胞亚群调节性T细胞流式细胞术细胞免疫
【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1671-8801（2013）04-0003-01
在众多癌症中，肺癌是目前发病率和死亡率增长最快、对人类健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一，其预后差，长期生存率低。机体的免疫功能与肿瘤的发生、发展和预后关系密切，淋巴细胞及其亚群是细胞免疫主要功能细胞，在一定程度上可反映患者的免疫状态。本研究采用流式细胞术检测肺癌患者在不同临床分期外周血中T淋巴细胞亚群和Treg细胞的百分率，分析肺癌患者的免疫功能状态，从而为临床判断病情和评价疗效提供重要的依据。
1资料与方法
1.1研究对象。选取2010年1月至2012年12月在我院进行住院治疗的肺癌患者68例，年龄在42—84岁之间，平均年龄63岁。这68例患者中早中期为25例，晚期患者占43例。另设健康组30例，为健康体检者，均无肿瘤、肝肾及免疫系统疾病，年龄平均42岁。
1.3检测方法。
3讨论
在正常生理状态中，清除突变细胞以及早中期肿瘤细胞是免疫系统的免疫监视在起作用。它能发挥防止肿瘤发生作用。研究表明，肿瘤细胞通过逃避机体免疫监视，导致了肿瘤的发生。使得肿瘤宿主主免疫功能发生紊乱[1]。
细胞免疫是机体抗肿瘤免疫中最主要的方式。T淋巴细胞亚群和NK细胞在抗肿瘤免疫中具有极其重要的作用。CD3存在于所有成熟T细胞膜表面，代表总T细胞的水平，其降低表示机体免疫功能低下。根据T细胞表面的分化抗原可分为CD3+CD4+和CD3+CD8+两大亚群。CD4+细胞降低，免疫反应诱导及效应不足，特异抗肿瘤效力下降。CD8+细胞抑制CD4+细胞和B细胞功能，从而抑制抗体形成及细胞免疫反应。T淋巴细胞亚群失衡，造成机体免疫功能低下，导致机体免疫功能紊乱[2，3]。NK细胞又称自然杀伤细胞，可直接杀伤某些肿瘤细胞或病毒感染的细胞，其数量的减少导致机体的免疫功能下降[4]。近些年来，对恶性肿瘤患者的T淋巴细胞亚群的变化特点报告不一致。大量数据显示，CD4+细胞亚群存在于恶性肿瘤患者之中的表现减少。疾病在进展的过程中，晚期患者组较健康组和早中期组的Th、NK都呈下降趋势。本研究中，我们通过流式细胞术检测了源于肺癌早中期及晚期的68例患者外周血，分析CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD16+CD56+细胞比例，其变化情况与相关报导一致[8]。
Treg是一类具有免疫调节作用的T淋巴细胞亚群。能抑制T细胞对外源和自身抗体的免疫反应，在维持外周免疫耐受、预防自身免疫性疾病及阻断移植排斥反应中起重要作用，也与肿瘤的发生和病毒的慢性感染密切相关[5]。目前研究发现，在多种恶性肿瘤患者外周血和肿瘤浸润淋巴细胞中存在着Treg数目或比例增高的现象，同时预示着更差的临床转归。
本文中检测肺癌患者和健康人群组的外周血CD4+CD25+调节性T细胞的分布情况。结果证明肺癌患者到了晚期时，他们的外周血中Treg细胞含量较健康组及肺癌早中期组结果均明显升高，这就提示了宿主肿瘤免疫正处于免疫抑制状态。随着肿瘤的进展，Treg细胞数量有上升趋势。
到目前为止，许多有关肿瘤患者体内中T细胞亚群的改变特点的报道大多如出一辙[6-8]。这就告诉我们，在机体肿瘤免疫的地位和作用中，T细胞绝不能只从T细胞的数量来区别机体的免疫状态，而是要从T细胞的功能方面来判断区分。从分泌细胞因子、细胞活性还有细胞毒性等等方面比较分析综合考虑。由此我们知道，在日后对肿瘤患者T细胞的探究应该尽可能全面的考虑，以不同的角度来分析并总结结果，如此便能对肿瘤免疫治疗不断提供更多信息、线索及参考意见。
参考文献
[1]陆慰蜂.医学免疫学[M].北京：人民卫生出版社，2002：94-96
[2]杨毅，牛微，尚小云，等.肝癌患者CD4+CD25+调节性T细胞的检测及其临床意义[J].中国癌症杂志，2007，17（1）：62
[3]邵明海，王建华，丁维军，等.恶性肿瘤患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞的检测及其临床意义[J].现代实用医学，2009，1（2）：142
[4]任欢，张宇阳.CD3+CD56+T细胞的免疫学特性及抗肿瘤作用[J].国外医学免疫学分册，1999，22（3）：123
[5]Beyer M，Schultze JL.Regulatory T cells in cancer[J]. Blood，2006，108（ 3） ： 804 - 811
[6]张瑞萍，徐冰心，王社论，等.晚期非小细胞肺癌调节性T细胞与预后的关系[J].现代肿瘤医学，2013，21（3）：521-524
[7]张锦英，朱陵君，卢凯华，等.非小细胞肺癌患者化疗前后外周血T淋巴细胞亚群的变化[J].现代生物医学进展，2012，12（35）：6814-6818
[8]齐红，刘玉侠，任林广，等.肺癌患者外周血淋巴细胞亚群与性别、年龄及临床分期的关系[J].中国实验诊断学，2012，16（11）：2034-2037
方法：运用是流式细胞术对68例肺癌患者进行外周血T淋巴细胞亚群和Treg细胞的检测。其中25例是早中期肺癌患者，其余43例为晚期肺癌患者。
结果：与健康组比较，肺癌患者的CD3+、CD4+、NK细胞均明显下降，Treg细胞明显升高，而CD8+细胞早中期变化不明显，晚期则显著下降。肺癌组晚期患者外周血中各项指标较早中期患者组变化更明显。
结论：肺癌患者外周血淋巴细胞亚群多项指标和Treg细胞发生明显改变，对评估患者的细胞免疫功能具有重要的临床意义。
关键词：肺癌患者外周血T淋巴细胞亚群调节性T细胞流式细胞术细胞免疫
【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1671-8801（2013）04-0003-01
在众多癌症中，肺癌是目前发病率和死亡率增长最快、对人类健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一，其预后差，长期生存率低。机体的免疫功能与肿瘤的发生、发展和预后关系密切，淋巴细胞及其亚群是细胞免疫主要功能细胞，在一定程度上可反映患者的免疫状态。本研究采用流式细胞术检测肺癌患者在不同临床分期外周血中T淋巴细胞亚群和Treg细胞的百分率，分析肺癌患者的免疫功能状态，从而为临床判断病情和评价疗效提供重要的依据。
1资料与方法
1.1研究对象。选取2010年1月至2012年12月在我院进行住院治疗的肺癌患者68例，年龄在42—84岁之间，平均年龄63岁。这68例患者中早中期为25例，晚期患者占43例。另设健康组30例，为健康体检者，均无肿瘤、肝肾及免疫系统疾病，年龄平均42岁。
1.3检测方法。
3讨论
在正常生理状态中，清除突变细胞以及早中期肿瘤细胞是免疫系统的免疫监视在起作用。它能发挥防止肿瘤发生作用。研究表明，肿瘤细胞通过逃避机体免疫监视，导致了肿瘤的发生。使得肿瘤宿主主免疫功能发生紊乱[1]。
细胞免疫是机体抗肿瘤免疫中最主要的方式。T淋巴细胞亚群和NK细胞在抗肿瘤免疫中具有极其重要的作用。CD3存在于所有成熟T细胞膜表面，代表总T细胞的水平，其降低表示机体免疫功能低下。根据T细胞表面的分化抗原可分为CD3+CD4+和CD3+CD8+两大亚群。CD4+细胞降低，免疫反应诱导及效应不足，特异抗肿瘤效力下降。CD8+细胞抑制CD4+细胞和B细胞功能，从而抑制抗体形成及细胞免疫反应。T淋巴细胞亚群失衡，造成机体免疫功能低下，导致机体免疫功能紊乱[2，3]。NK细胞又称自然杀伤细胞，可直接杀伤某些肿瘤细胞或病毒感染的细胞，其数量的减少导致机体的免疫功能下降[4]。近些年来，对恶性肿瘤患者的T淋巴细胞亚群的变化特点报告不一致。大量数据显示，CD4+细胞亚群存在于恶性肿瘤患者之中的表现减少。疾病在进展的过程中，晚期患者组较健康组和早中期组的Th、NK都呈下降趋势。本研究中，我们通过流式细胞术检测了源于肺癌早中期及晚期的68例患者外周血，分析CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD16+CD56+细胞比例，其变化情况与相关报导一致[8]。
Treg是一类具有免疫调节作用的T淋巴细胞亚群。能抑制T细胞对外源和自身抗体的免疫反应，在维持外周免疫耐受、预防自身免疫性疾病及阻断移植排斥反应中起重要作用，也与肿瘤的发生和病毒的慢性感染密切相关[5]。目前研究发现，在多种恶性肿瘤患者外周血和肿瘤浸润淋巴细胞中存在着Treg数目或比例增高的现象，同时预示着更差的临床转归。
本文中检测肺癌患者和健康人群组的外周血CD4+CD25+调节性T细胞的分布情况。结果证明肺癌患者到了晚期时，他们的外周血中Treg细胞含量较健康组及肺癌早中期组结果均明显升高，这就提示了宿主肿瘤免疫正处于免疫抑制状态。随着肿瘤的进展，Treg细胞数量有上升趋势。
到目前为止，许多有关肿瘤患者体内中T细胞亚群的改变特点的报道大多如出一辙[6-8]。这就告诉我们，在机体肿瘤免疫的地位和作用中，T细胞绝不能只从T细胞的数量来区别机体的免疫状态，而是要从T细胞的功能方面来判断区分。从分泌细胞因子、细胞活性还有细胞毒性等等方面比较分析综合考虑。由此我们知道，在日后对肿瘤患者T细胞的探究应该尽可能全面的考虑，以不同的角度来分析并总结结果，如此便能对肿瘤免疫治疗不断提供更多信息、线索及参考意见。
参考文献
[1]陆慰蜂.医学免疫学[M].北京：人民卫生出版社，2002：94-96
[2]杨毅，牛微，尚小云，等.肝癌患者CD4+CD25+调节性T细胞的检测及其临床意义[J].中国癌症杂志，2007，17（1）：62
[3]邵明海，王建华，丁维军，等.恶性肿瘤患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞的检测及其临床意义[J].现代实用医学，2009，1（2）：142
[4]任欢，张宇阳.CD3+CD56+T细胞的免疫学特性及抗肿瘤作用[J].国外医学免疫学分册，1999，22（3）：123
[5]Beyer M，Schultze JL.Regulatory T cells in cancer[J]. Blood，2006，108（ 3） ： 804 - 811
[6]张瑞萍，徐冰心，王社论，等.晚期非小细胞肺癌调节性T细胞与预后的关系[J].现代肿瘤医学，2013，21（3）：521-524
[7]张锦英，朱陵君，卢凯华，等.非小细胞肺癌患者化疗前后外周血T淋巴细胞亚群的变化[J].现代生物医学进展，2012，12（35）：6814-6818
[8]齐红，刘玉侠，任林广，等.肺癌患者外周血淋巴细胞亚群与性别、年龄及临床分期的关系[J].中国实验诊断学，2012，16（11）：2034-2037