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目的 :比较不同毫安秒(mAs)设置下全身低剂量CT(whole body low-dose CT,WB-LDCT)的图像质量,拟发现最优的mAs设置,为多发性骨髓瘤诊断及治疗提供参考。方法:前瞻性选取某院60例身体质量指数(body mass index,BMI)为24.0~28.9 kg/m2的多发性骨髓瘤患者,随机分为3组(50 m As组、70 mAs组和90 m As组),每组20例,均行WB-LDCT检查,并计算有效辐射剂量(effective dose,ED)。由2位医师分别对3组CT图像进行客观评分、主观评分及溶骨性病灶识别。采用SPSS 22.0软件进行统计学分析,采用卡方检验和方差分析进行组间比较,采用Kappa值和组内相关系数(intra-group correlation coefficient,ICC)进行一致性检验。结果:90 mAs组、70 m As组和50 mAs组的ED分别为(10.6±0.9)、(8.0±0.9)和(6.4±0.6)mSv,3组间差异有统计学意义(P<0.05)。90 m As组右侧肱骨头、胸10椎体、腰4椎体、右侧髂骨翼的SNR和CNR均高于其余2组(P<0.05);90 m As组颈4椎体、右侧股骨头的SNR和CNR均高于50 mAs组(P<0.05),但与70 mAs组差异无统计学意义(P>0.05)。70 mAs组右侧肱骨头的SNR和CNR高于50 mAs组(P<0.05),其余部位2组间差异无统计学意义。50 mAs组所有部位的主观评分、总评分均低于其余2组(P<0.05),70 mAs组与90 mAs组的主观评分、总评分差异均无统计学意义(P>0.05)。70 mAs组和90 mAs组的所有部位病灶计数一致性均较好(ICC>0.80)。结论:WB-LDCT采用70 mAs检查时图像客观评分、主观评分及多发性骨髓瘤病灶识别均较好,且有效辐射剂量较低。