右美托咪啶与咪达唑仑对老年患者术后谵妄影响的系统评价

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目的系统评价右美托咪定和咪达唑仑对老年患者术后谵妄的影响。方法计算机检索Pub Med、SCI、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、CBM、Wan Fang Data和VIP等数据库,全面收集右美托咪啶和咪达唑仑麻醉对老年患者术后谵妄影响的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2013年12月。由两位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果纳入6个RCT,共170例老年患者。Meta分析结果显示:与咪达唑仑组比较,经右美托咪定诱导后,右美托咪定组的谵妄发生率低于咪达唑[RR=0.17,95%CI(0.09,0.30),P<0.000 01]。结论咪达唑仑在老年患者术后发生谵妄率高于右美托咪啶。但鉴于纳入研究较少且样本量小,特别是质量不高,建议临床上开展大样本、多中心、高质量的随机对照试验进一步论证。
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