分析住院患者中2型糖尿病(T2DM)的患病率、病死率以及死亡原因。
方法汇总分析1993年1月1日至2012年12月31日解放军总医院所有科室住院患者的病例资料。分别计算每年住院患者T2DM的患病率、病死率及所有死亡患者中T2DM患者的构成比等;计算20年间T2DM患者各种死亡原因的构成比;通过logistic回归及年龄、性别分层方法分析T2DM对恶性肿瘤、缺血性心脏病及脑血管疾病患者病死率的影响。
结果1993年至今,我院住院患有T2DM的患者共47 443例,T2DM患者的比例由4.55%(609/13 395)逐年上升至11.97%(11 778/98 402),全院死亡患者中T2DM患者的构成比由9.64%(32/332)逐年升至25.47%(149/585),T2DM患者病死率由5.25%(32/609)逐年下降到1.27%(149/11 778)。我院所有科室T2DM患者死亡原因前五位分别是恶性肿瘤(32.02%)、呼吸系统疾病(17.13%),缺血性心脏病(15.22%)、脑血管疾病(9.75%)和器质性心脏病(5.40%),非T2DM患者的死亡原因前五位是恶性肿瘤(48.07%)、呼吸系统疾病(13.61%)、脑血管疾病(5.63%)、缺血性心脏病(5.57%)和器质性心脏病(4.70%)。校正年龄、性别因素后,合并与不合并T2DM的恶性肿瘤、缺血性心脏病、脑血管疾病患者住院期间病死的风险比分别是2.03(95%CI 1.871~2.202)、1.303 (1.206~1.409)和1.205 (1.094~1.327)。
结论(1)我院住院患者T2DM的患病率逐年增高,住院期间死亡患者中T2DM患者的构成比逐年增加,但病死率逐渐下降。(2)T2DM患者死亡的主要原因是恶性肿瘤、呼吸系统疾病和心脑血管疾病,合并T2DM的恶性肿瘤、缺血性心脏病、脑血管疾病患者住院期间病死风险增加。