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目的
探讨三磷酸腺苷(ATP)对宽QRS性心动过速的治疗效果。
方法18例患儿均存在宽QRS性心动过速(QRS时限≥120 ms, HR≥150次/min),按0.25 mg/kg静脉推注ATP。心肌电生理检查以评价心动过速发生的机制。
结果18例患儿中经ATP治疗后9例伴宽QRS的室上性心动过速(SVT)中有8例终止,1例无效,其中3例在心动过速终止后出现I度房室传导阻滞,食道电生理显示有效病例其SVT发生是由房室或房室结折返所致。ATP对3例房颤及房扑无明显疗效。6例室性心动过速(VT)3例有效,3例失败,心脏电生理研究显示有效的3例系由触发的自律性增高所致,而失败3例由折返引起。
结论ATP可终止由房室或房室结折返所致的宽QRS性SVT和可能是由于触发的自律性增高所致的宽QRS的VT,但对于由于折返机制所致的VT以及房颤和房扑则无疗效。