体外循环术中肺动脉瘤破入支气管1例

来源 :中华胸心血管外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:bjbdn
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30例行心脏直视手术病人随机分为对照组和抑肽酶用药组。于麻醉后、主动脉阻断开放时、体外循环结束后10min、2h和术后24h,分别观察血小板计数、血小板聚集率、TXB2、6-keto-PGF1α、VIIIR:Ag、ATIII:A与FDP,并记录术后24h纵隔心包引流量。结果表明,大剂量抑肽酶可增加术后血小板功能、抑制纤溶、提高术后凝血因子含量等,从而减少了术后出血。
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通过对15例体外循环手术病人血浆内源性类洋地黄物质(EDLS)的测定,发现:(1)CPB期间,以循环阻断后EDLS浓度最低,与术前比为0.010.05。(2)循环阻断后和心脏复苏后,EDLS浓度均较低,与其他各阶段比较P<0.01或0.01
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对41例分流性先天性心脏病合并肺动脉高压病人行肺活检。根据Heath-Edwards六级分级标准进行肺小动脉的病理分级,并与血流动力学指标进行相关分析。结果表明,肺血管病理变化程度和PAP/SAP及PVR呈正相关关系。PAP/SAP>0.8,PVR>45kPa•s/L的病人术前应行肺活检,以对肺血管病变程度进行病理分级;Ⅰ~Ⅲ级属可逆性病变,手术效果好;病变Ⅳ~Ⅵ级属不可逆性病变,应视为手术禁忌证
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