【摘 要】
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贝利尤单抗( Belimumab)是一种全人源化的单克隆抗体,它能阻断可溶性B淋巴细胞刺激因子( BLyS)与其受体在B细胞上的结合,通过抑制B细胞的增殖及分化,诱导自身反应性B细胞凋亡,从而减少血清中的自身抗体的形成,达到治疗目的.贝利尤单抗于2019年7月中旬在中国获批,是全球首个且唯一被批准用于治疗系统性红斑狼疮( systemic lupus erythe-matosus,SLE)的生物制剂.相较于常规治疗系统性红斑狼疮的方案,贝利尤单抗联合常规治疗现已被证明可以更显著控制疾病活动,减少50％重度
【机 构】
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哈尔滨医科大学附属第二医院肾脏内科 哈尔滨 150081
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贝利尤单抗( Belimumab)是一种全人源化的单克隆抗体,它能阻断可溶性B淋巴细胞刺激因子( BLyS)与其受体在B细胞上的结合,通过抑制B细胞的增殖及分化,诱导自身反应性B细胞凋亡,从而减少血清中的自身抗体的形成,达到治疗目的.贝利尤单抗于2019年7月中旬在中国获批,是全球首个且唯一被批准用于治疗系统性红斑狼疮( systemic lupus erythe-matosus,SLE)的生物制剂.相较于常规治疗系统性红斑狼疮的方案,贝利尤单抗联合常规治疗现已被证明可以更显著控制疾病活动,减少50％重度复发风险,同时可显著减少激素用量,降低患者对激素的依赖,并且可以长期保护器官,且安全性良好.今年6月欧洲风湿病年会上,全球最大规模的狼疮性肾炎( lupus nephritis,LN)三期临床研究隆重发布,贝利尤单抗联合常规治疗可显著改善狼疮性肾炎患者的肾脏应答[1].本综述旨在讨论贝利尤单抗在肾脏相关性疾病中研究及治疗的现状及前景展望.
其他文献
目的:探讨中青年慢性肾衰竭血液透析患者的心理韧性和社会支持对生活质量的影响.方法:采用便利抽样法,对126例中青年慢性肾衰竭血液透析患者进行问卷调查.采用Connor-Davidsion韧性量表、社会支持量表、疲乏量表和生活质量量表对126例中青年慢性肾衰竭血液透析患者的社会支持、心理韧性和疲乏对生活质量的影响分析.结果:中青年慢性肾衰竭血液透析患者生活质量不高,且社会支持和心理韧性对生活质量呈正性影响.经济收入,社会支持,心理韧性和疲乏是中青年慢性肾衰竭血液透析患者生活质量的独立影响因素.结论:对中青年
目的:探讨毛蕊异黄酮治疗慢性肾衰竭(CRF)大鼠的作用及其机制.方法:SPF级健康SD大鼠共48只,随机抽取8只为假手术组,其余40只为造模组,造模大鼠采用5/6肾切除建立大鼠CRF模型,造模成功后将造模大鼠随机分为模型组、开同组、毛蕊异黄酮低、中、高剂量组,开同组按1 g/kg灌胃,毛蕊异黄酮低、中、高剂量组分别按60、120、240 mg/kg灌胃,假手术组及模型组灌胃相应体积的生理盐水,每天1次,连续给药28天,采样.采用全自动血液分析仪检测血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平;H&E染色和Mas
贫血是慢性肾脏病( chronic kidney disease,CKD)最常见的并发症.与患者的生活质量受损、肾脏病进展、左心室肥大、心肌缺血、心衰和死亡风险增加相关.随肾功能减退,贫血发生率逐渐上升,在CKD5期透析人群其发生率可高达98. 24％ [1].但尽管规范应用促红细胞生成素、铁剂,维持性血液透析( ma-intenance hemodialysis, MHD ) 患者中贫血治疗达标率仅46. 2％ [2].钙磷代谢紊乱同样是MHD患者最常见的并发症之一,是发生心血管疾病及死亡的独立危险因素
腹膜透析( peritoneal dialysis,PD)是终末期肾脏病的主要治疗方式之一[1,2] ,腹膜透析导管出口感染是PD常见的并发症,它可能会引起顽固性腹膜炎或复发性腹膜炎,甚至会导致腹透技术失败[3,4].特别是对糖尿病肾病的患者,若血糖控制不佳,更容易增加感染风险[5].我院于2020年10月收治1例腹膜透析新置管术后,导管出口处有4 cm × 4 cm皮肤溃烂感染的患者,运用胰岛素联合庆大霉素山莨菪碱注射液,对导管出口感染进行治疗与护理,18天后,患者痊愈出院.现报道如下.
IgA肾病是一种常见的原发性肾小球疾病[1,2] ,大约50％的患者在诊断30年后进展至终末期肾病[3].IgA肾病诱导的急性肾损伤作为该疾病的特殊类型之一,逐渐受到KDIGO指南[4]的关注,其预后并非完全良好,有研究发现约25％的患者肾功能不能恢复[5].现代医学对其病理机制及治疗研究已经比较成熟,主要是IgA肾病因为各种内外因素,如黏膜感染等,引起肾小球炎症的急性活动,如毛细血管袢的坏死和局灶新月体的形成,导致大量红细胞进入肾小管,形成红细胞管型堵塞肾小管,并引发急性小管间质性肾病,从而导致急性肾损
肾小球疾病(包括肾病综合征)应高度警惕细菌感染.儿童肾病综合征伴腹水尤为重要,应进行腹水显微镜检查并培养以排除自发性细菌性腹膜炎.即使临床症状仅局限于腹部,也可能发生菌血症.诊断感染血沉无价值,但C反应蛋白水平升高可能有用.
终末期肾脏病( end stage renal disease,ESRD)已成为全球性健康问题,全世界有80％的ESRD患者依靠血液透析治疗维持生命[1].维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者由于肾功能障碍,无尿或少尿、皮肤色素沉着、贫血、感染、口腔氨味、机体衰弱等多种并发症存在,社会公众对尿毒症相关知识存在盲区,认为尿毒症为“不治之症”,形成难以胜任工作欠债无力偿还的负面印象[2,3] ,容易唤起患者内心的病耻感和无价值感.病耻感是指患病后的个体产生的一种被标签
目的:观察胸腺五肽(thymopentin5,TP5)在原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome,PNS)中的干预作用.方法:回顾性分析2015年1月—2019年12月上海中医药大学附属龙华医院浦东分院肾病科具有明确肾脏病理诊断的PNS患者,根据治疗方案进一步分为对照组(中药+基础治疗)及观察组(中药+基础治疗+胸腺五肽),两组疗程均为12周.从肾病相关指标[白蛋白(Alb)、血清肌酐(Scr)、肾小球滤过率(eGFR)、24 h尿蛋白定量(UTP)]、炎症指标[C反应蛋白(
痰邪为诸病之源,怪病多由痰作祟,故可作为中医辨治肾脏疑难怪病的首当要关注的内容.自汉以降,与痰相关的理论逐步形成.《黄帝内经》言饮而不及于痰,《伤寒杂病论》首创痰饮之说,但细考其文,所谓痰饮无非饮证的一个类型,所论仍为饮.逮至隋·巢元方在《诸病源候论》中专列“痰饮候”、“诸痰候”,始从痰之成因、病位、症候、危害等方面勾勒出痰的丰富内涵.后世医家,对痰之所述更详.近年来我们发现痰邪在肾脏病的发生、发展、预后和转归中起着极其重要的作用,是肾脏病之疑难顽怪,缠绵不愈和反复发作的重要原因,故从痰论治肾病日益引起专
目的:探究杨洪涛教授治疗特发性膜性肾病(IMN)用药规律.方法:收集稳定就诊于杨洪涛教授IMN专病门诊治疗经肾穿刺活检病理诊断为IMN患者医案,经纳排及中药名称标准化处理后提取处方内容.采用描述性统计法分析药物功效、性味及归经并结合R软件进行关联规则和聚类分析对组方用药进行数据挖掘.结果:共纳入41例患者资料,提取325首处方,涉及179味药物;提取常用药物组合20项,核心网络组合1项;60味高频药物总频数占总比>80％,可分为10个聚类方.结论:杨洪涛教授辨治IMN为本虚标实之证,临证多从风论治,整体予