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摘要：目的：探讨持续性人文关怀在ICU（重症监护室）护理中的应用效果，为今后ICU护理质量提高提供可参考依据。方法：选取住ICU病房的患者共164例，并按照护理方式不同将其分为两组，对照组（82例）行ICU常规护理，观察组（82例）在常规护理基础上加入人文关怀护理理念。观察两组患者ICU综合征发生情况及对护理的满意度。结果：观察组和对照组均出现ICU综合征，观察组ICU综合征发生率为7.32%，较对照组（23.17%）低，P<0.05，差异显著。观察组患者对护理总满意率为90.24%，较对照组（60.98%）高，P<0.05，差异有统计学意义。结论：将持续性人文关应用在ICU护理中可有效改善患者心态，提高治疗依从性，降低ICU综合征发生率，提高患者对护理的满意率。持续性人文关怀值得在临床护理中广泛应用。
关键字：持续性人文关怀；重症监护室；护理
人类文明不断进步，患者对护理的质量要求逐渐提高，人文关怀式护理应运而生，成为现代化医院及现代医学文明的重要标志。住ICU患者的病情严重且不稳定，其安危很大程度上受环境及护理质量影响，提升ICU护理质量可有效降低患者死亡风险，改善患者生存质量，提高患者对护理的满意度，对减少医护患纠纷有重要意义[1]。为了解人文关怀理念在ICU护理中的应用效果，在2014年5月-2014年12月期间将人文关怀理念与护理相结合，取得良好护理效果，赢得患者及其家属信耐，现将应用结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取164例在2014年5月-2014年12月期间住ICU病房的患者，并按照护理方式不同分为观察组组（82例）和对照组（82例）。观察组：男45例，女37例；年龄（17～83）岁，平均（47.8±6.2）岁。对照组：男43例，女39例；年龄（15～79）岁，平均（46.9±5.4）岁。排除精神障碍、意识障碍等无法参与本次研究的患者。所有患者均知情并签定同意书。两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。有分组研究可比性。
1.2方法
对照组行饮食、心理、环境等常规护理。观察组在常规护理上予以人文关怀护理：①通过风险评估制定护理计划。经ICU综合症风险评估识别高危因素和高危人群，确定优先护理对象，有针对性地进行护理，及时反馈信息并进行护理计划调整，灵活使用干预措施。②术前关怀。术前合理布置ICU病房内设施，更换床单等物品，使用紫外线对空气消毒杀菌，用消毒液拖地；将室内温度维持在23℃，使室内光线柔和，改善整体环境，摆设报纸及杂志等刊物，以便患者身体情况好转时可通过阅读放松心情。③心理护理。患者普遍存在抑郁、无助、焦虑等负面情绪，这些负面情绪影响患者睡眠质量，对治疗有一定阻碍作用，护理人员应与其主动沟通，采用朋友式沟通，鼓励其发泄负面情绪，护士给予正确的心理引导，使其正确认识疾病，并多向其讲解医疗设施的先进性，多举一些康复方面的正面例子，使患者看到希望，调整心态并积极接受治疗。尽量满足其合理需求。④建立家庭支持。家人是患者的精神支柱，在护理中与患者家属主动建立良好关系，使其家属了解疾病知识，并使其参与到护理过程中，对于呼吸机或气管插管通气患者，采用提问法了解患者意思，并通过拍肩、握手等非语言方式进行沟通。护理人员及患者家属应注意观察患者的表情变化。⑤出病房护理。当患者病情好转时将转至普通病房，护理人员用平车护送患者，途中将护栏拉起，做好保暖工作。
1.3观察指标
观察两组患者出现的ICU综合征情况。制作满意度问卷调查表，将满意程度划分为不满意（60分以下）、满意（60～80分）、非常满意（80分以上）。总满意率=满意率+非常满意率。
1.4统计学分析
为保证科学性，数据的收集及分析均由专业人员操作，初步数据录入EXCEL（2007版）进行逻辑校对与分析，使用SPSS14.0软件包对得出的清洁数据进行统计学处理，采用χ2/t检验，检验结果以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1观察组患者共出现6例ICU综合征，发生率为7.32%；对照组共出现ICU综合征19例，发生率为23.17%。两组ICU综合征发生率比较，P<0.05，差异有统计学意义。详见表1。
表1 护理后两组患者ICU综合征发生情况（n；%）
2.2观察组对护理的满意程度较高，总满意率为90.24%，对照组满意率为60.98%，两组进行总满意率对比，P<0.05，差异有统计学意义。见表2。
表2 护理后两组护理满意度对比（n；%）
3讨论
ICU病患与普通病房患者不同，其病情严重且不稳定，需要更多的关心和安慰。在传统ICU护理中，护理人员将大部分精力用在患者各项身体指标监护中及抢救病人中，忽略了患者心理及情绪变化，忽视了患者及其家属的需要，限制了护理质量的提高[2]。持续性人文关怀要求护理人员在护理过程中要对患者的生命、健康、需求、人格、心理进行关注，在沟通之时建立互相信任的护患关系，正真意义上满足其心理需求，全方位改善患者生存质量[3]。
本次将持续性人文关怀应用在ICU病患护理中，取得良好效果。良好的住院坏境是患者病情好转的前提，通过术前ICU室内环境改善，为患者病情好转提供保障。心理护理是人文关怀式护理中的重要环节，患者普遍存在焦虑、担忧等心理，护理人员通过及时的心理沟通减缓其负面情绪，有利于提高其治疗依从性，保证治疗及护理顺利进行[4]。调动患者家属，使患者感受到来自亲属的支持，家属向患者传达正面信息，有利于协助护士对患者的心理护理，使患者尽快从伤痛阴影中走出，从而改善其身体状况[5]。本次研究发现使用持续人文关怀护理方式的观察组和使用常规护理的对照组均出现智能障碍、行为障碍、情感障碍等ICU综合征，但观察组仅6例，发生率仅7.32%，对照组共发生19例，发生率为23.17%。两组ICU综合征发生率差异显著（P<0.05）。人文关怀式护理在对患者生命体征进行护理的基础上重视其心理及表情变化，密切关注患者身体状况，以便及时处理突发症状，并改善患者身体状况，减少ICU综合征的发生[6]。本次对两组患者进行护理满意度调查，观察组患者总满意率为90.24%，较对照组（60.98%）高。持续性人文关怀可有效提高患者对护理的满意度，降低纠纷风险。
综上所述，持续性人文关怀应用到ICU护理中，从环境、心理、家庭关系等方面对患者进行全方位护理，有效降低ICU综合征发生率，值得广泛应用。
参考文献：
[1] 黄灶妹，李志波，丘丽华等.持续性人文关怀理念在ICU护理中的应用观察[J].中国医药指南，2014，26（31）：52-53.
[2] 崔轮盟，郭永波，焦洋等.持续性人文关怀在ICU护理中的价值[J].中国药物经济学，2013，14（6）：446-447.
[3] 徐晓雯.持续性的人文关怀理念在ICU护理中的应用体会[J].中国实用医药，2013，8（32）：238-239.
[4] 杨满梅.持续性人文关怀理念在40例ICU患者中的应用[J].中国民族民间医药，2014，29（15）：132-133.
[5] 苗文武，贾海鹰，贾雪等.持续性人文关怀在ICU护理中的临床价值分析[J].中国保健营养，2013，23（1）：255-256.
[6] 韩东晖，邓淑娟，曾金莺等.持续性人文关怀理念在ICU护理中的应用[J].中国继续医学教育，2014，23（2）：82-83.
关键字：持续性人文关怀；重症监护室；护理
人类文明不断进步，患者对护理的质量要求逐渐提高，人文关怀式护理应运而生，成为现代化医院及现代医学文明的重要标志。住ICU患者的病情严重且不稳定，其安危很大程度上受环境及护理质量影响，提升ICU护理质量可有效降低患者死亡风险，改善患者生存质量，提高患者对护理的满意度，对减少医护患纠纷有重要意义[1]。为了解人文关怀理念在ICU护理中的应用效果，在2014年5月-2014年12月期间将人文关怀理念与护理相结合，取得良好护理效果，赢得患者及其家属信耐，现将应用结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取164例在2014年5月-2014年12月期间住ICU病房的患者，并按照护理方式不同分为观察组组（82例）和对照组（82例）。观察组：男45例，女37例；年龄（17～83）岁，平均（47.8±6.2）岁。对照组：男43例，女39例；年龄（15～79）岁，平均（46.9±5.4）岁。排除精神障碍、意识障碍等无法参与本次研究的患者。所有患者均知情并签定同意书。两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。有分组研究可比性。
1.2方法
对照组行饮食、心理、环境等常规护理。观察组在常规护理上予以人文关怀护理：①通过风险评估制定护理计划。经ICU综合症风险评估识别高危因素和高危人群，确定优先护理对象，有针对性地进行护理，及时反馈信息并进行护理计划调整，灵活使用干预措施。②术前关怀。术前合理布置ICU病房内设施，更换床单等物品，使用紫外线对空气消毒杀菌，用消毒液拖地；将室内温度维持在23℃，使室内光线柔和，改善整体环境，摆设报纸及杂志等刊物，以便患者身体情况好转时可通过阅读放松心情。③心理护理。患者普遍存在抑郁、无助、焦虑等负面情绪，这些负面情绪影响患者睡眠质量，对治疗有一定阻碍作用，护理人员应与其主动沟通，采用朋友式沟通，鼓励其发泄负面情绪，护士给予正确的心理引导，使其正确认识疾病，并多向其讲解医疗设施的先进性，多举一些康复方面的正面例子，使患者看到希望，调整心态并积极接受治疗。尽量满足其合理需求。④建立家庭支持。家人是患者的精神支柱，在护理中与患者家属主动建立良好关系，使其家属了解疾病知识，并使其参与到护理过程中，对于呼吸机或气管插管通气患者，采用提问法了解患者意思，并通过拍肩、握手等非语言方式进行沟通。护理人员及患者家属应注意观察患者的表情变化。⑤出病房护理。当患者病情好转时将转至普通病房，护理人员用平车护送患者，途中将护栏拉起，做好保暖工作。
1.3观察指标
观察两组患者出现的ICU综合征情况。制作满意度问卷调查表，将满意程度划分为不满意（60分以下）、满意（60～80分）、非常满意（80分以上）。总满意率=满意率+非常满意率。
1.4统计学分析
为保证科学性，数据的收集及分析均由专业人员操作，初步数据录入EXCEL（2007版）进行逻辑校对与分析，使用SPSS14.0软件包对得出的清洁数据进行统计学处理，采用χ2/t检验，检验结果以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1观察组患者共出现6例ICU综合征，发生率为7.32%；对照组共出现ICU综合征19例，发生率为23.17%。两组ICU综合征发生率比较，P<0.05，差异有统计学意义。详见表1。
表1 护理后两组患者ICU综合征发生情况（n；%）
2.2观察组对护理的满意程度较高，总满意率为90.24%，对照组满意率为60.98%，两组进行总满意率对比，P<0.05，差异有统计学意义。见表2。
表2 护理后两组护理满意度对比（n；%）
3讨论
ICU病患与普通病房患者不同，其病情严重且不稳定，需要更多的关心和安慰。在传统ICU护理中，护理人员将大部分精力用在患者各项身体指标监护中及抢救病人中，忽略了患者心理及情绪变化，忽视了患者及其家属的需要，限制了护理质量的提高[2]。持续性人文关怀要求护理人员在护理过程中要对患者的生命、健康、需求、人格、心理进行关注，在沟通之时建立互相信任的护患关系，正真意义上满足其心理需求，全方位改善患者生存质量[3]。
本次将持续性人文关怀应用在ICU病患护理中，取得良好效果。良好的住院坏境是患者病情好转的前提，通过术前ICU室内环境改善，为患者病情好转提供保障。心理护理是人文关怀式护理中的重要环节，患者普遍存在焦虑、担忧等心理，护理人员通过及时的心理沟通减缓其负面情绪，有利于提高其治疗依从性，保证治疗及护理顺利进行[4]。调动患者家属，使患者感受到来自亲属的支持，家属向患者传达正面信息，有利于协助护士对患者的心理护理，使患者尽快从伤痛阴影中走出，从而改善其身体状况[5]。本次研究发现使用持续人文关怀护理方式的观察组和使用常规护理的对照组均出现智能障碍、行为障碍、情感障碍等ICU综合征，但观察组仅6例，发生率仅7.32%，对照组共发生19例，发生率为23.17%。两组ICU综合征发生率差异显著（P<0.05）。人文关怀式护理在对患者生命体征进行护理的基础上重视其心理及表情变化，密切关注患者身体状况，以便及时处理突发症状，并改善患者身体状况，减少ICU综合征的发生[6]。本次对两组患者进行护理满意度调查，观察组患者总满意率为90.24%，较对照组（60.98%）高。持续性人文关怀可有效提高患者对护理的满意度，降低纠纷风险。
综上所述，持续性人文关怀应用到ICU护理中，从环境、心理、家庭关系等方面对患者进行全方位护理，有效降低ICU综合征发生率，值得广泛应用。
参考文献：
[1] 黄灶妹，李志波，丘丽华等.持续性人文关怀理念在ICU护理中的应用观察[J].中国医药指南，2014，26（31）：52-53.
[2] 崔轮盟，郭永波，焦洋等.持续性人文关怀在ICU护理中的价值[J].中国药物经济学，2013，14（6）：446-447.
[3] 徐晓雯.持续性的人文关怀理念在ICU护理中的应用体会[J].中国实用医药，2013，8（32）：238-239.
[4] 杨满梅.持续性人文关怀理念在40例ICU患者中的应用[J].中国民族民间医药，2014，29（15）：132-133.
[5] 苗文武，贾海鹰，贾雪等.持续性人文关怀在ICU护理中的临床价值分析[J].中国保健营养，2013，23（1）：255-256.
[6] 韩东晖，邓淑娟，曾金莺等.持续性人文关怀理念在ICU护理中的应用[J].中国继续医学教育，2014，23（2）：82-83.