【摘 要】
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准确的胃癌术前分期是胃癌综合治疗方案实施的需要.早期胃癌,特别是黏膜内癌,可以行内镜下切除以避免不必要的外科手术;为了获得局部进展期胃癌R0切除,新辅助治疗倍受关注并已展开探索.随着内镜超声检查(EUS)、经腹超声检查(TAUS)、多层螺旋CT(MSCT)、磁共振成像(MRI)、正电子发射型断层成像(PET)、PET-CT和腹腔镜探查分期等影像学技术的发展,胃癌术前分期的准确率已得到明显改善.本文
【机 构】
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200025上海交通大学医学院附属瑞金医院普通外科上海消化外科研究所,200025上海交通大学医学院附属瑞金医院普通外科上海消化外科研究所,200025上海交通大学医学院附属瑞金医院普通外科上海消化外
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准确的胃癌术前分期是胃癌综合治疗方案实施的需要.早期胃癌,特别是黏膜内癌,可以行内镜下切除以避免不必要的外科手术;为了获得局部进展期胃癌R0切除,新辅助治疗倍受关注并已展开探索.随着内镜超声检查(EUS)、经腹超声检查(TAUS)、多层螺旋CT(MSCT)、磁共振成像(MRI)、正电子发射型断层成像(PET)、PET-CT和腹腔镜探查分期等影像学技术的发展,胃癌术前分期的准确率已得到明显改善.本文旨在对胃癌术前分期的临床应用现状及其价值作一阐述。
其他文献
第7版胃癌国际分期对T分期和N分期做出了重大调整,日本胃癌分期与UICC/AJCC分期实现了统一.日本胃癌诊治指南对临床关注的有关淋巴结清扫范围做出了明确规定.新版TNM分期由于采用了日韩的数据,因此,能更准确地预测标准淋巴结清扫术后患者的预后.对于是否需要切脾并清扫第10组淋巴结、全网膜囊切除的必要性、第13组和第14组淋巴结转移对预后的影响等问题,需要进一步的循证医学证据.D2淋巴结清扫已为东
由于早期诊断和治疗水平的提高，越来越多的胃癌患者能够长期生存，胃癌术后的生活质量也越来越受到人们的重视。本研究旨在观察韩国胃癌患者行根治性手术后生活质量的变化。按照欧洲癌症研究和治疗组织QLQ—c30以及其胃板块QLQ—ST022对胃癌患者胃切除术前3个月和术后12个月的生活质量进行对比评估。共有465例患者纳入本研究，其中377例接受胃次全切除术，88例接受全胃切除术。结果显示，对大多数功能或症
超声内镜自从应用于临床以来,已被认为是一种非常有价值的诊断消化系肿瘤并可对其进行TNM分期的工具.过去的十几年,随着穿刺器械的改进,超声内镜引导下细针抽吸活检迅速发展起来,为超声内镜的治疗性应用开辟了一条崭新的道路.目前,超声内镜已被广泛应用于消化系肿瘤的诊断与治疗中.本文就超声内镜在消化系肿瘤的诊治应用进展进行阐述。
目的 系统评价腹腔镜结直肠癌手术患者应用快速康复外科(FTS)的安全性和有效性.方法 计算机检索2000年1月至2012年3月CNKI、万方、Pubmed、EMBACE、Cochrane Library数据库关于腹腔镜结直肠癌根治术围手术期应用FTS的随机对照试验(RCT)或临床对照试验(CCT).采用RevMan5.1软件进行Meta分析.结果 6项RCT和7项CCT研究纳入研究,共1795例患
目的 探讨肥胖男性直肠癌患者根治手术中直肠韧带处理方式及临床效果.方法 回顾性分析2008年12月至2010年12月间在郑州大学附属肿瘤医院普通外科行直肠癌根治手术的92例肥胖(体质量指数大于25 kg/m2)男性直肠癌的临床资料,按直肠癌根治术中直肠周围韧带处理操作方法不同,分为改良组48例(平行推剪技术处理直肠周围韧带)及传统组44例.比较两组手术时间、术中出血量、术中直肠破溃情况、输尿管损伤
全系膜切除作为肿瘤外科的一种手术理念,目前已得到外科同道的广泛接受.而对于不同的器官,所谓全系膜的范围或标准是什么,除结直肠以外尚未完全明确.针对胃而言,其系膜构造复杂,且胚胎期系膜与成体后的解剖学系膜差异也较大,即使按照其解剖学系膜的范围来施行切除术,与目前推广的标准D2根治术相比,范围也相对过大.为此,我们提出外科系膜这一概念,即全系膜切除的实质应为全外科系膜切除.在临床实践中我们发现,胃与结
目的 观察蛋白水解诱导因子(PIF)在消化系统肿瘤癌性恶液质(CC)患者中的表达情况,探讨其在消化系统肿瘤CC发生发展中的作用.方法 检测28例消化系统肿瘤CC患者、13例消化系统肿瘤非CC患者和12例非肿瘤消瘦患者尿液中PIF的表达.将PIF作用于离体小鼠C2C12细胞,测定细胞蛋白激酶B(Akt)磷酸化程度并观察细胞形态.结果 CC患者PIF阳性率为53.6％(15/28),其他两组均无PIF
目的 探讨7种胃癌相关因子在mFOLFOX7方案新辅助化疗治疗进展期胃癌疗效中的预测价值.方法 选取2009年8月至2011年8月间收治的53例行mFOXFOL7方案(氟尿嘧啶、奥沙利铂加亚叶酸钙)新辅助化疗的Ⅱ～Ⅲ期胃癌病例,采用免疫组织化学方法检测肿瘤组织中C-met、EGFR、HER2、Ki-67、MMP7、P53及TOPOⅡ的表达情况.应用RECIST l.1标准和病理组织学相结合做化疗疗
目的 探讨腹腔镜胃旁路术(LGBP)治疗单纯性肥胖症患者的效果及其影响因素.方法 回顾性分析2010年5月至2011年12月间南京医科大学第一附属医院普通外科实施LGBP的41例单纯性肥胖症患者的临床资料,观察手术时间、术中及术后并发症,以及术前、术后的体质量指数(BMI)及多余体质量减少率(EWL)的改善情况,分析与手术疗效相关的因素.结果 41例患者全部成功接受腹腔镜下手术,无中转开腹和围手术
目的 探讨小儿消化道化学性烧伤后瘢痕性幽门狭窄的外科治疗效果.方法 回顾性分析2008年4月至2012年10月间广州市妇女儿童医疗中心收治的11例化学性烧伤后瘢痕性幽门狭窄患儿的临床资料.所有患儿均经规范的内科治疗和介入下球囊扩张及放置支架无效后,予以幽门切除并胃十二指肠吻合术.记录术中及术后情况,并比较术前1d与术后3月时患儿血清白蛋白、血红蛋白和转铁蛋白等营养指标.结果 11例患儿男10例,女