摘要：血源性疾病主要通过输血、血液制品、注射、手术等途径进行传播，其病原生物存在于血液、体液、分泌物中。医院血源性感染已引起各界的重视。医院消毒供应中心是医院无菌医疗用品的供应单位，同时也大量回收医院各科室被污染过的携带致病菌具有高度危险性的医疗器材，处理不好，极易造成各种器械物品间的污染，使之成为血源性感染的媒介。因此，阻断血源性疾病传播途径，我认为消毒供应中心应采取以下五项措施来进行。
　　关键词：消毒供应中心；医院感染；传播途径；阻断传播
　　中图分类号：R197.32 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）10-179-01
　　一、医院要提高相关人员业务素质，强化医院感染意识
　　对其所回收污染器械物品的危害性应引起高度重视，对回收人员要加强医院感染及血源性疾病传播途径专业知识教育，强化岗位培训，提高防传播意识，加强行政强制与制约的管理机制，建立严格的规章制度，防止工作中的随意性。
　　二、消毒供应中心对污染器械物品的回收工作应严格操作，防止污染物扩散
　　医院内诊断、治疗、护理过程中产生的医疗物品均有被各种致病微生物污染的可能，因此回收时应为专人专车，回收车辆为密闭式，内设密封箱，分类回收，分别放置密封箱内。回收时注意避免污染周围环境，认真清点器械物品是否齐全，按数量回收。
　　三、对已使用过的各类医疗器械、器材要进行严格的无害化处理
　　各种穿刺针带有大量病原生物，针头内外腔带有患者的血液、体液、分泌物及组织，其传染性较强，易传播，应先以0.5%过氧乙酸浸泡，反复冲洗后，装入容器内进行超声清洗机清洗消毒后进入清洁区备用。器械应采用全自动双门装置进行清洗，以彻底分开污染区与清洁区，达到从污到净，保护工作人员免受病菌感染。
　　四、做好消毒灭菌工作，保障物品的安全性
　　医院消毒供应中心主要采用预真空或卧式压力蒸汽灭菌器灭菌，其次采用环氧乙烷灭菌。压力蒸汽灭菌其优点是穿透力强，灭菌效果可靠能杀灭所有微生物，适用于各种棉布、金属、陶瓷、玻璃等制品与水溶液制剂的灭菌。压力蒸汽灭菌需注意以下事项：做好灭菌前物品的包装，要求即有利于蒸汽的穿透又能防止灭菌后的污染，每件包装最大勿超过30cmX30omx50cm；器械包重量不宜超过7Kg，敷料包重量不宜超过5Kg；合理放置待灭菌物品，放入柜室的物品，不宜超过其容积的90%或少于5%；尽量将同类物品裝放在一起灭菌，难灭菌的物品放上层，容易灭菌的物品放下层，混合物品灭菌时，布类敷料包放上层，金属类放下层；手术器械包、硬式容器应平放，盆、盘、碗类物品应斜放，包内容器开口一致，玻璃瓶等底部无孔的器皿类物品应倒立或侧放，纸塑包装放置时，纸面与塑料面接触，避免塑料面与塑料面直接接触；同时各种器械物品包内必须放置灭菌指示卡，贮槽在灭菌前应打开四周盖板，露出通气孔，各包件排列不可太紧，便于蒸汽流通，待灭菌物品不可直接接触柜壁，以免被柜壁冷凝水沾湿；充分排除冷空气，柜室内冷空气应尽量排除，以免影响热对物品的穿透；给予足够灭菌时间，灭菌时需达到一定温度、压力与相应的灭菌时间，效果监测必须有严格的制度，工作人员要认真执行。
　　五、加强对医护人员的防护措施
　　医院消毒供应中心回收人员，每天接触大量的被污染的物品，当手或其他皮肤表面被血液、体液污染时，应立即彻底清洗，在清洗器械或处理用过的穿刺针时，避免针头及锐器刺伤，如有刺伤应立即挤出血液，用水反复冲洗，伤口涂以碘伏包扎，及时上报医院感染管理科，进行随访、咨询、监测。
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