【摘 要】
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目的 观察通腑泄浊益气活血法治疗早期慢性肾脏病（CKD）的临床疗效及其对免疫功能和血清转化生长因子-β1（TGF-β1）、纤维连接蛋白（FN）的影响。方法 前瞻性选取2019年7月至2021年6月唐山市人民医院肾内科收治的106例早期CKD患者为研究对象，采用随机数字表法将患者分为两组，每组53例。对照组给予西药对症治疗，观察组在西药基础上结合通腑泄浊益气活血法治疗。比较两组治疗前及治疗4周后TG
【基金项目】
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河北省中医药管理局科研计划项目（编号：2020218）；
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目的 观察通腑泄浊益气活血法治疗早期慢性肾脏病（CKD）的临床疗效及其对免疫功能和血清转化生长因子-β1（TGF-β1）、纤维连接蛋白（FN）的影响。方法 前瞻性选取2019年7月至2021年6月唐山市人民医院肾内科收治的106例早期CKD患者为研究对象，采用随机数字表法将患者分为两组，每组53例。对照组给予西药对症治疗，观察组在西药基础上结合通腑泄浊益气活血法治疗。比较两组治疗前及治疗4周后TGF-β1、缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）、FN、肾功能指标、Treg/Th17细胞免疫水平，统计两组治疗4周后疗效和安全性差异。结果 与治疗前相比较，治疗4周后，两组肾小球滤过率（GFR）、Treg/Th17比例升高，TGF-β1、血肌酐、HIF-1α、FN、24 h尿蛋白定量、Th17比例降低，观察组Treg比例升高，且观察组GFR、Treg/Th17、Treg比例分别为（96.33±6.71）mL·min-1·1.73m-2、1.86±0.31、（4.31±0.83）%,均高于对照组[（86.96±7.14） mL·min-1·1.73m-2、1.41±0.28、（3.93±0.79）%],TGF-β1、血肌酐、HIF-1α、FN、24 h尿蛋白定量、Th17比例分别为（32.02±3.85）μg/L、（85.77±5.44）μmol/L、（16.85±3.14） ng/mL、（27.02±4.22） mg/L、（369.54±67.14） mg、（2.31±0.28）%,均低于对照组[（40.12±4.23）μg/L、（94.12±6.23）μmol/L、（21.23±3.63） ng/mL、（36.58±5.12） mg/L、（478.25±78.33） mg、（2.78±0.36）%],差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗4周后观察组总有效率为88.68%,高于对照组（73.58%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的不良反应发生率为11.32%,与对照组（7.55%）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 通腑泄浊益气活血法治疗早期慢性肾脏病可改善肾功能和Treg/Th17细胞免疫，抑制肾间质纤维化，提高疗效。
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