摘要：作者通过对现代解剖学与传统中医经络学的深度理解与融合，重点阐述人体脊柱骨骼神经紊乱对人体消化腺组织产生的影响进而导致糖尿病。解析论述糖尿病成因并详细附录中医外治方法。本文知识点涉及人体生物解剖学、筋膜学、中医经络学，系作者多年临床经验感悟原创。

关键词：中医 外治调理 糖尿病

【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）13-02

概念：

糖尿病是一组因胰岛素绝对或者相对分泌不足和（或）胰岛素利用障碍引起的碳水化合物、蛋白质、脂肪代谢紊乱性疾病，以高血糖为主要标志，少数表现为低血糖。糖尿病长期存在会导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。现代医学普遍认为糖尿病的成因有遗传因素、环境（体外因素）如年龄增长、现代生活方式、营养过剩、体力活动不足等等、自身免疫系统缺陷。目前为止世界上还没有一种有效治愈糖尿病的疗法。本文将带领读者以一个不同的视角解读糖尿病的成因。

原理：

作者长期的临床中发现几乎所有的内科病患者如胃病、胸痹症、男科妇科、糖尿病等都存在着骨骼脊柱神经紊乱问题，糖尿病患者大多数存在长短腿和阴阳脚的情况，即患者两条腿上下不齐，左腿短右腿长;两只脚大趾距离中心线距离不等，即一只脚内收另一只脚外翻。这说明患者的骶髂关节是错位紊乱的，存在单侧前倾后移及左右侧向旋转移位的情况。这种不良的紊乱直接导致整条脊柱的偏歪紊乱，具体受影响最大的部位在腰椎2、3节，胸椎7、8节（如果是左腿长右腿短，该处紊乱会上移至胸椎5、6节，会出现肝胆疾病、胃病及胸痹症），颈椎1、2节。脊柱骨骼紊乱、椎旁肌肉紧张导致神经根紊乱，以致于该处的神经根管辖的内脏消化腺功能失常与糖尿病的形成关系重大。以下将重点论述骨骼脊柱与人体消化腺的关系。

1.人体消化腺组织结构

人体的消化腺包括唾液腺、胃腺、肝脏、胰腺和肠腺。其中，唾液腺、肝脏和胰腺是位于消化道外的消化腺，胃腺和肠腺是位于消化道壁内的腺体。本文只论及消化道外的消化腺。

1.1人体消化腺之肝脏

肝脏是人体内最大的腺体，成人的肝重约1.5千克，大部分位于腹腔的右上部。肝脏具有多方面的生理功能。肝脏在蛋白质、糖类和脂肪的代谢中起着重要作用。肝脏还具有解毒功能。 肝脏能够分泌胆汁，并将其储存在胆囊内。当食物进入口腔、胃和小肠时，可以反射性地引起胆囊收缩，胆汁经过总胆管流入十二指肠。成人每日分泌的胆汁约为0.8～1.0升。胆汁中没有消化酶，主要成分是胆盐和胆色素。胆盐的作用是激活胰脂肪酶，将脂肪乳化成极细小的微粒，增加脂肪与胰脂酶的接触面积，有利于脂肪的消化和吸收;可以与脂肪酸和脂溶性维生素结合，形成水溶性复合物，以促进人体对这些物质的吸收。

1.2人体消化腺之胰腺

胰是一个狭长的腺体，横置于腹后壁1～2腰椎体平面，质地柔软，呈灰红色。胰可分胰头，胰颈，胰体，胰尾四部分。胰腺为混合性分泌腺体，主要有外分泌和内分泌两大功能。它的外分泌主要成分是胰液，内含碱性的碳酸氢盐和各种消化酶，其功能是中和胃酸，消化糖、蛋白质和脂肪。内分泌主要成分是胰岛素、胰高血糖素，其次是生长激素释放抑制激素、肠血管活性肽、胃泌素等。内分泌腺由大小不同的细胞团──胰岛所组成，胰岛主要由4种细胞组成：A细胞、B细胞、D细胞、PP细胞。

A细胞分泌胰高血糖素，升高血糖;

B细胞分泌胰岛素，降低血糖;

D细胞分泌生长抑素，以旁分泌的方式抑制A、B细胞的分泌;

PP细胞分泌胰多肽，抑制胃肠运动、胰液分泌和胆囊收缩。

胰岛素的功能为：

（1）促进肝糖原和肌糖原的合成。此作用主要通过提高肝脏和肌肉中糖原合成酶的活性而完成。

（2）促进葡萄糖进入肌肉和脂肪组织细胞内。

（3）激活葡萄糖激酶，生成6—磷酸葡萄糖。

（4）抑制糖异生。如胰岛素缺乏时，进入组织细胞内的葡萄糖减少。肝糖原的分解与异生增强;由肝脏释放入血的葡萄糖大大增加，血糖水平升高，并超过肾糖阈值而从尿中排出，表现为糖尿病，胰腺炎。

胰管位于胰实质内，其行走与胰的长轴一致，从胰尾经胰体走向胰头，沿途接受许多小叶间导管，最后于十二指肠降部的壁内与胆总管汇合成肝胰壶腹，开口于十二指肠大乳头。在胰头上部有时可见一小管，行于胰管上方，称为副胰管，开口于十二指肠小乳头。

1.3人体消化腺之唾液腺

人体的腮腺、舌下腺、下颌下腺三个腺体共同组成唾液腺，唾液腺具有分泌唾液的功能，唾液中含有淀粉酶、黏蛋白和无机物，唾液具有湿润口腔、促进食物中淀粉分解的作用，有利于吞咽食物，还有杀菌、中和胃酸的生理功能.

腮腺患病后，腮腺及其周圍组织充血、水肿，腺管周围及间质中结缔组织增生，大量淋巴细胞、单核细胞及少量中性粒细胞浸润使浆液渗出，导致细胞脱落坏死将腮腺导管堵塞，使唾液不易排出，造成唾液中坏死的淀粉酶排泄障碍而返流入血，引发血、尿中淀粉酶增高，这也是为什么医生在诊断腮腺炎时会让患者化验血和尿淀粉酶的理由.病毒还可能侵犯脑、胰腺、性腺等组织，引起受累组织非化脓性炎症.

下颌下腺是人体三大唾液腺之一，其分泌液占静止性全唾液的60%～65%。对于唾液分泌而言，一天中的绝大多数时间处于静止期。因此，下颌下腺对于人体维持吞咽、消化、味觉、语言、口腔黏膜保护以及龋齿预防等口腔器官的功能具有非常重要的作用。下颌下腺及其周围组织的无菌性炎症同样会导致导管堵塞，使唾液不易排出而返流入血，引发血、尿中淀粉酶增高，病毒还会侵犯脑、胰腺、性腺等组织，引起受累组织非化脓性炎症.所引起的危害与腮腺是一样的，而且会导致病人非进食状态下口干口渴。