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摘 要 目的：观察并探讨恒速泵在限制低速的药物中的临床应用意义。方法：将48例快速性心律失常患者随机分为两组（各24例）。对照组使用一次性输液器静脉滴注可达龙，观察组使用快速泵静脉滴注可达龙，进行疗效比较。结果：对照组4例无效、12例发生不良反应；观察组全部有效，无不良反应(P<0.05)。结论：需严格控制滴速的药物应用恒速泵较使用一次性输液器安全可靠、疗效显著。
关键词 恒速泵 快速型心律失常 可达龙 护理体会
资料与方法
2006年5月～2007年10月快速性心律失常住院患者48例，其中男28例、女20例，年龄35～88岁，平均62岁，快速性房颤35例，阵发性室上性心动过速10例，房扑3例。
方法：将48例患者随机分为观察组和对照组，均在监护病房心电监护下用药。对照组使用可达龙150mg加生理盐水20ml静脉注射10～30分钟，再给可达龙300mg+250ml生理盐水中使用一次性输液器静脉维持滴注，10滴/分，转律或心室律控制后要停用或减量；观察组给予可达龙300mg+生理盐水50ml恒速泵注射，以0.8～1.0μg/（kg·分）的速度注入，至转律或心室律控制后停用或减量。一般维持用药24～72小时。
统计学方法：所有数据以X±S表示，计量资料比较采用t检验，计数比较用X2检验。
疗效评价：①显效：心律转为窦性心律、HR≤100次/分；②有效：虽未转为窦性心律，但基础心律下降>30%，心悸减轻；③无效：未达到上述标准。
心理护理：做好患者及家属心理工作，保证充足睡眠，严密观察并发症的发生。
严密观察药物不良反应：①主要有胃肠道反应（食欲不振、恶心、腹胀、便秘等）及角膜色素沉着（占20%～90%），偶有皮疹及皮肤色素沉着，但停药后可自行消失。②房室传导阻滞及心动过缓病人忌用。③能使地高辛的血药浓度明显升高，两药合用有导致心脏停跳的报道。与苯丙二胺或普罗卡因胺也不能合用。如合用时，应减少剂量。④药物渗透性高,使用时间长易出现静脉炎。
饮食护理：给予易消化，富含纤维素的营养饮食，多吃水果蔬菜，每天饮水量≤2000ml,每次≤200ml，保持大便通畅，忌坚硬食物，防止过度震动。
结果
对照组24例用药后13例有效，其中转律9例、6例无效、7例发生静脉炎、2例低血压、6例呕吐，需要行食道停搏后得以控制；观察组24例用药后均有效，无不良反应，其中转律20例。见表1。
讨论
观察组用药剂量比对照组少(P<0.05)，转律较快，用药时间缩短。而使用一次性输液器静脉滴注可达龙的过程中，其滴速受到多种因素的影响，影响治疗效果或导致不良反应。使用恒速泵其泵注药物速度均匀，单位时间内可以确保用药的剂量，血液浓度较稳定，并维持有效血药浓度使药物充分发挥作用。避免了因针头堵塞、管道不畅等原因造成输液不滴或过快等体内不恒定因素。
参考文献
1 杜军.静脉用乙胺碘呋酮在心律失常急诊中的应用.辽宁药物与临床，2002，5(2):85.
2 区慧卿.恒速泵注入胺碘酮对快速型心律失常的护理及观察.国际医药卫生导报，2004,10(24):92-93.
3 卢玉梅.罗瑞.可达龙治疗肺心病并发心律失常17例临床观察.哈尔滨医药，2003,23(2):12-13.
关键词 恒速泵 快速型心律失常 可达龙 护理体会
资料与方法
2006年5月～2007年10月快速性心律失常住院患者48例，其中男28例、女20例，年龄35～88岁，平均62岁，快速性房颤35例，阵发性室上性心动过速10例，房扑3例。
方法：将48例患者随机分为观察组和对照组，均在监护病房心电监护下用药。对照组使用可达龙150mg加生理盐水20ml静脉注射10～30分钟，再给可达龙300mg+250ml生理盐水中使用一次性输液器静脉维持滴注，10滴/分，转律或心室律控制后要停用或减量；观察组给予可达龙300mg+生理盐水50ml恒速泵注射，以0.8～1.0μg/（kg·分）的速度注入，至转律或心室律控制后停用或减量。一般维持用药24～72小时。
统计学方法：所有数据以X±S表示，计量资料比较采用t检验，计数比较用X2检验。
疗效评价：①显效：心律转为窦性心律、HR≤100次/分；②有效：虽未转为窦性心律，但基础心律下降>30%，心悸减轻；③无效：未达到上述标准。
心理护理：做好患者及家属心理工作，保证充足睡眠，严密观察并发症的发生。
严密观察药物不良反应：①主要有胃肠道反应（食欲不振、恶心、腹胀、便秘等）及角膜色素沉着（占20%～90%），偶有皮疹及皮肤色素沉着，但停药后可自行消失。②房室传导阻滞及心动过缓病人忌用。③能使地高辛的血药浓度明显升高，两药合用有导致心脏停跳的报道。与苯丙二胺或普罗卡因胺也不能合用。如合用时，应减少剂量。④药物渗透性高,使用时间长易出现静脉炎。
饮食护理：给予易消化，富含纤维素的营养饮食，多吃水果蔬菜，每天饮水量≤2000ml,每次≤200ml，保持大便通畅，忌坚硬食物，防止过度震动。
结果
对照组24例用药后13例有效，其中转律9例、6例无效、7例发生静脉炎、2例低血压、6例呕吐，需要行食道停搏后得以控制；观察组24例用药后均有效，无不良反应，其中转律20例。见表1。
讨论
观察组用药剂量比对照组少(P<0.05)，转律较快，用药时间缩短。而使用一次性输液器静脉滴注可达龙的过程中，其滴速受到多种因素的影响，影响治疗效果或导致不良反应。使用恒速泵其泵注药物速度均匀，单位时间内可以确保用药的剂量，血液浓度较稳定，并维持有效血药浓度使药物充分发挥作用。避免了因针头堵塞、管道不畅等原因造成输液不滴或过快等体内不恒定因素。
参考文献
1 杜军.静脉用乙胺碘呋酮在心律失常急诊中的应用.辽宁药物与临床，2002，5(2):85.
2 区慧卿.恒速泵注入胺碘酮对快速型心律失常的护理及观察.国际医药卫生导报，2004,10(24):92-93.
3 卢玉梅.罗瑞.可达龙治疗肺心病并发心律失常17例临床观察.哈尔滨医药，2003,23(2):12-13.