【摘 要】
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目的 探究尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)、糖化血红蛋白(HbAlc)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)联合检测在早期糖尿病肾病中的诊断价值,并建立个体化预测糖尿病肾病风险的列线图模型.
【机 构】
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开滦总医院内分泌二科,河北唐山,063000华北理工大学附属医院普通外科,河北唐山,063000;华北理工大学附属医院经管办,河北唐山,063000;
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目的 探究尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)、糖化血红蛋白(HbAlc)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)联合检测在早期糖尿病肾病中的诊断价值,并建立个体化预测糖尿病肾病风险的列线图模型.方法 选择华北理工大学附属医院内分泌科2018年1月至2019年8月收治的101例T2DM(2型糖尿病)患者,其中54例为单纯2型糖尿病组,47例为伴糖尿病肾病的2型糖尿病组,50例健康体检者为对照组,3组人群均进行ACR、HbAlc、hs-CRP检测,评估其单独和联合诊断效能.应用R软件进行DN风险预测的列线图模型建立,采用Bootstrap法进行验证.结果 糖尿病肾病组ACR、HbAlc、hs-CRP水平均高于单纯2型糖尿病组患者,差异均具有统计学意义(P＜0.05);3项指标联合诊断的灵敏度和特异度分别为87.2％和87.0％,均高于各指标单独检测效能.列线图预测DN风险的一致性指数C-index为0.922,区分度良好;校准图显示预测风险发生率与实际风险发生率有着良好的一致性,ROC曲线下面积(AUC)为0.943.结论 将ACR、HbAlc、hs-CRP联合用于早期糖尿病肾病的诊断中应用价值较高,且本研究基于这三项诊断指标所建立的个体化预测DN发生风险的列线图模型具有良好的准确度与区分度,对于2型糖尿病DN高风险人群的早期诊断和干预提供了可靠的依据.
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