摘 要：目的 总结眼科准分子手术室在预防感染方面应采取的措施。 方法 制定完善的消毒管理制度并执行，严格按照规定购买一次性消耗品，术前严格查对患者，做好解释工作，加强术前结膜囊的冲洗，手术中严格无菌操作。结果 经过12年的实践，我科所行准分子手术无1例出现感染。结论 加强准分子手术室感染的管理，可保证准分子手术质量，提高医院社会效益。
　　中图分类号：R619+.3 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）7-186-01
　　准分子激光手术治疗近视具有快捷、高效、安全的特点，是目前治疗近视的主要手术方式。该手术精确度要求高，无菌要求非常严格，一旦发生感染则可能发生失明的严重后果，影响患者的生活质量，故准分子激光手术必须有独立的手术室以及专业的管理人员，其中有效的控制手术室内的感染为重中之重。现根据本人在工作中经验总结如下。
　　1健全的管理制度
　　成立由科主任、护士长及手术室管理人员组成感染控制小组，负责手术室的各项工作监管，定期检查，发现问题及时处理并改进。同时制定各项规章制度，如《准分子手术室工作制度》《准分子手术室消毒隔离制度》《准分子手术室参观制度》等，所有人员严格遵守各项规章制度。
　　2感染预防及控制措施
　　2.1 准分子手术室空气消毒 加强手术室空气消毒对预防准分子手术后感染非常关键。术前30min用消毒液擦拭手术间物体表面浮沉，开启动态空气消毒机至手术结束。术中尽量减少仪器搬动，减少手术间自动门的开启次数，尽量减少不必要人员流动，保持空气洁净，术后湿式清扫地面并消毒。手术室空气每月一次细菌培养监测。
　　2.2 病员管理 术前告知患者做好个人卫生，更换情结衣物，由专职护士送至准分子手术室准备室内，与手术室巡回护士共同核对信息后，给患者更换手术衣，戴一次性帽子进入手术间，告知患者在手术间内不要随意碰触周围物品。
　　2.3 医务人员严格无菌操作 医务人员进入准分子手术室，必须换鞋，穿洗手衣裤，戴好口罩、帽子。洗手消毒是控制感染的重要措施之一。手术人员必须自觉严格按照“六步洗手法”认真洗手，时刻保持无菌观念。护士需严格检查手术包、手术器械、敷料等手术物品的灭菌时间及有效日期。手术包内的消毒灭菌试纸需仔细核对，以判断其消毒灭菌效果，并登记粘贴保存备查。浸泡手术器械的消毒液、医务人员按规定洗手后的手、手术器械及物体表面每月需行一次细菌培养监测。
　　2.4 手术器械的清洗及消毒 眼科手术器械非常精细，清洗、消毒及存放时均需注意防止损伤。针对此我们均采用手工清洗的方法。首先用清水清洗后，放在1：100的多酶液浸泡，冲洗后擦干，然后放入显微器械盒内打包消毒。
　　2.5 一次性物品使用管理 为提高手术质量，有效预防感染，眼科准分子手术使用一次性物品较多。故使用前需认真检查外包装是否完整，产品型号及消毒日期是否合格。开启时注意严格执行无菌操作。术后严格落实一次性医疗用品的回收制度，所使用的一次性物品，使用后及时就地销毁。
　　3 总结
　　自2000年成立眼科准分子手术室以来，手术室内规范管理，严格执行消毒隔离制度，至今为止共实施准分子手术约7200例，效果良好，无一例发生感染。这样的结果与以上流程的严格执行有密切关系。综上所述，在准分子激光手术室感染管理方面，所有的工作本着一切操作按流程去做，手术室的一切流程围绕着手术转，一切工作都要保证手术顺利完成的工作理念【1】。只用这样，才能保证准分子手术的安全性，并提高医院的社会效益。
　　参考文献：
　　【1】山慈明.法国医院手术室提高使用效率的方法【j】，中华护理杂志，2006.42（12）：1146.