【摘 要】
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目的 结合分钟通气量(VE)等呼吸机参数,与传统自主呼吸时间保证模式(S-T)相比较,了解平均容量保证压力支持模式(AVAPS)对伴高碳酸血症呼吸衰竭的慢性阻塞性肺病急性加重(AECO
【机 构】
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成都市第二人民医院呼吸科 610010
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目的 结合分钟通气量(VE)等呼吸机参数,与传统自主呼吸时间保证模式(S-T)相比较,了解平均容量保证压力支持模式(AVAPS)对伴高碳酸血症呼吸衰竭的慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)患者的治疗作用.方法 伴 Ⅱ 型呼吸衰竭和意识障碍的AECOPD患者54例,随机分组后分别接受无创呼吸机AVAPS模式(27例)及S-T模式(27例)治疗,观察2组治疗前和治疗2、4、12、24 h后的动脉血气值、格拉斯哥(GCS)评分及VE等呼吸机参数.结果 2组患者在无创呼吸机治疗后pH值、PCO 2、GCS评分均改善(P值均<0.05).在治疗2、4 h时,2组PCO 2差异无统计学意义;在12、24 h时,AVAPS组PCO 2低于S-T组(P值均<0.05).在治疗24 h时,AVAPS组pH值高于S-T组(P<0.05).在各时间段,2组GCS评分差异无统计学意义.在治疗前和治疗2、4、12 h时,2组VE差异无统计学意义;在治疗24 h时,AVAPS组VE高于S-T组(P<0.05).在观察期间,AVAPS组患者治疗过程中VE的变异度更小,更稳定.2组插管率差异无统计学意义.结论 对伴Ⅱ型呼吸衰竭的AECOPD患者,AVAPS模式治疗改善二氧化碳潴留效果优于S-T模式,其优势体现在实际VE达到预设值并持续稳定.
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