重症监护室患者并发肺部感染的原因及护理体会

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  摘要:目的:分析重症监护室患者并发肺部感染的原因,探析护理措施及护理效果。方法:本组探究共计选取44例患者,疾病类型是重症监护室并发肺部感染,选取时间段:2016年5月开始,2017年4月停止。44例患者分组时利用随机数字表法且分别命名为研究组(22例;针对性护理)和对照组(22例;常规性护理)。结果:研究组患者护理满意度、护理总有效率均明显更佳,对比对照组患者差异明显(P<0.05);诱发重症监护室患者并发肺部感染的原因是患者身体免疫力差、实施侵入性操作及呼吸系统障碍等。结论:重症监护室并发肺部感染患者护理措施是针对性护理,可获得理想护理效果。
  关键词:重症监护室;肺部感染;原因;护理
  肺部感染在临床上较为常见,尤其是重症监护室患者,较为容易并发。本组选取44例患者且深入分析了重症监护室患者并发肺部感染的原因及护理措施、护理效果。
  1 资料与方法
  1.1资料
  随机自我院2016年5月~2017年4月选取44例重症监护室并发肺部感染患者入组,均知情同意,分组方法是随机数字表法,研究组22例患者年龄是35~82岁,中位年龄是60.2岁,男女比例是12:10;对照组22例患者年龄是36~81岁,中位年龄是60.1岁,男女比例是11:11。对比分析2组患者入组时组间数据,结论是:差异不明显,P>0.05。
  1.2方法
  对照组(22例;常规性护理):按照院内常规护理流程给予患者实施病情监测、用药指导等;
  研究组(22例;针对性护理):(1)环境护理。重症监护室患者身体虚弱且易出现肺部感染,诱发因素包括环境不良。因此,护理人员需要给予患者提供良好治疗环境并严格限制出入人数,给予进入重症监护室人员全面消毒[1],严格筛选进入重症监护室护理人员,剔除身体不适或者易感冒护理人员。(2)鼻胃管护理。由于重症监护室患者不能自主饮食,护理人员需要给予患者实施外部鼻胃管护理干预,注意给予患者气管切开切口附近敷料消毒灭菌处理,给予患者鼻饲后,确保患者头部、胸部均高于胃部以避免胃反流。(3)口腔护理。对于重症患者而言,自主进食困难,口腔内唾液分泌量明显减少,进而导致口腔内细菌增加[2],因此,护理人员需要定期给予患者实施口腔清洁并利用棉签、棉球等给予患者牙齿清洁以避免患者口腔内细菌流入肺部,避免诱发肺部感染。(4)呼吸机管理。若呼吸机不干净,可导致患者因呼吸机内部存在的细菌出现肺部感染,因此,护理人员需要及时定期消毒清理呼吸机并及时处理产生的冷凝水,及时更滑无菌蒸馏水并尽量采用一次性呼吸机管道。
  1.3评定标准[3]
  护理满意度:利用调查问卷统计,由本院自拟。
  1.4统计学处理
  利用SPSS19.0软件分析,计量资料经t检验、表示方法是(均数±标准差),计数资料经X2检驗、表示方法是(率),存在统计学意义评定标准:P<0.05。
  2 结果
  对比对照组,明显研究组患者护理满意度、护理总有效率均明显更佳,组间差异存在统计学意义(P<0.05)。
  3 讨论
  临床分析发现,诱发重症监护室患者并发肺部感染原因是患者身体免疫力差、实施侵入性操作及呼吸系统障碍等,实施侵入性操作对于手术患者而言不可避免,而对于身体免疫力差的患者而言,影响因素主要包括长期卧床甚至昏迷,患者可出现痰多不易排出及误吸等临床症状,需要给予患者正确排痰,避免影响患者身体免疫力。对于存在呼吸系统障碍患者而言,不能自主呼吸、出现呼吸系统功能性障碍可导致患者呼吸道内分泌物不能及时排出,易引发肺部感染,易出现呕吐症状,若呕吐物进入患者呼吸道内需要给予患者及时清理。
  据相关性文献报道,需要给予重症监护室并发肺部感染患者实施针对性护理干预,护理措施涉及环境护理、鼻胃管护理、口腔护理及呼吸机管理等,可获得理想护理效果,可促使患者临床症状获得有效缓解,可降低患者出现肺部感染概率,可确保患者生命安全,进一步提升患者护理质量及护理满意度。
  本组研究结果:研究组患者护理满意度、护理总有效率分别是100.00%、72.72%,均明显更佳。
  综上,给予重症监护室并发肺部感染患者实施针对性护理可获得理想护理效果,值得临床推荐。
  参考文献:
  [1]屈艳博. 重症监护室患者并发肺部感染的原因及相应的护理对策分析[J]. 中国现代药物应用,2015(4):161-162.
  [2]任珂. 重症监护室患者并发肺部感染的原因及护理对策分析[J]. 中国卫生产业,2014(29):67-68.
  [3]黄小群,刘川,卢陈聪. 重症监护室患者并发肺部感染的原因及护理对策[J]. 包头医学院学报,2015(7):129-130.
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