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[摘要] 目的 调查脑卒中后抑郁的患病率并进一步分析其临床特性。方法 收集本地区2013年5月～2015年5月住院治疗急性脑卒中患者218例，对其临床资料进行回顾性分析，经两名精神专科医生依照ICD-10为诊断标准，筛查出满足抑郁症诊断标准的患者62例，设为抑郁组，其余156例无抑郁症状的患者设为非抑郁组，运用SPSS20.0对数据进行统计分析，研究本地区脑卒中后抑郁的发病率、年龄分布、比较男女发病率、及不同原因导致卒中后抑郁的发生率等。结果 本地区脑卒中后抑郁的患病率为28.44%，年龄58～77岁，平均（65.4±9.4）岁，高于脑卒中后非抑郁的患者（t=4.888，P<0.001）。男性脑卒中后抑郁的患病率为34.75%，女性脑卒中后抑郁的患病率为21.00%，男性的患病率高于女性（x2=4.373，P=0.037）。脑出血患者脑卒中后抑郁的患病率为20.62%，脑梗死患者脑卒中后抑郁的患病率为34.71%，脑梗死患者的患病率高于脑出血患者（x2=4.584，P=0.032）。结论 本地区脑卒中后抑郁的患病率为28.44%，高龄、男性和脑梗死可能是脑卒中后抑郁的危险因素。
[关键词] 脑卒中后抑郁；患病率；临床特征
[中图分类号] R743.3 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2015）24-182-03
[Abstract] Objective To investigate the prevalence of post-stroke depression， and to further analyze the clinical characteristic of which. Methods To select 218 patients with acute stroke， who were hospitalization in our hospital from May 2013 to May 2015， to retrospective analyze the clinical data. Through the two psychiatric special doctors according to the diagnostic criteria of ICD-10， 62 patients who were satisfied of the diagnostic criteria of depression were screened out as the depression group， and the other 156 patients without depressive symptoms were selected as non-depression group. Through the statistical analysis on the data by SPSS20.0， to study the incidence and the age distribution post-stroke depression in this area， to compare the incidence between boys and girls， and the incidence of post-stroke depression caused by different reasons， and so on. Results The incidence post-stroke depression in this area was 28.44% with the age distribution of 58 to 77（65.4±9.4） years， which in depression group was obviously higher than which in non-depression group（t=4.888， P<0.001）. The incidence post-stroke depression of male（34.75%） was higher than which of female（21.00%）（x2=4.373，P=0.037）. The incidence post-stroke depression in patients with cerebral infarction（34.71%） was higher than which in patients with cerebral hemorrhage（20.62%）（x2=4.584，P=0.032）. Conclusion The incidence post-stroke depression in this area is 28.44%. The venerable age， male， and cerebral infarction could be the risk factors of post-stroke depression.
[Key words] Post-stroke depression； Incidence； Clinical characteristic
脑卒中患者所伴发的各种精神障碍不仅给原发病治疗的和护理带来难度，同时给患者本人的功能康复也造成了诸多不利的影响[1]。脑卒中后抑郁（post-troke depression，PSD）是脑卒中后一种比较常见精神疾病，国外有研究发现，大约有1/3的脑卒中患者，将在患病后的不同时期患上PSD[2-3]。关于脑卒中后抑郁患病率的调查及症状特点的分析，国内报道的不是很多。本研究收集整理近两年来218例住院的脑卒中患者，来调查本地区脑卒中后抑郁的患病率及其症状特点。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本研究纳入2013年5月～2015年5月在神经内科首次住院的急性脑卒中患者218例，其中男118例，女100例；年龄43～77岁，平均（61.4±8.8）岁；脑梗死121例，脑出血97例，所有患者既往均无精神疾病史和精神疾病家族史。218例急性脑卒中患者中符合抑郁症诊断标准的有62例，将其列为脑卒中后抑郁组，剩余的156例无抑郁症状的患者列为脑卒中后非抑郁组。脑卒中后抑郁症组有男41例，女21例；年龄58～77岁，平均（65.4±9.4）岁；脑梗死42例，脑出血20例。脑卒中后非抑郁组有男77例，女79例；年龄43～72岁，平均（58.8±7.6）岁；脑梗死77例，脑出血79例。
1.2 诊断标准[4]
急性脑卒中患者符合以下条件：（1）大脑半球病变，CT或（magnetic resonance imaging， MRI）检查结果阳性，包括出血、梗死，经临床和颅脑证实符合1996年第四届全国脑血管病会议制定的相应类型脑血管病的诊断；（2）意识清晰，无明显言语障碍和认知功能障碍等；（3）既往无精神病史及精神病家族史：（4）排除脑外伤所致的颅内出血，阿尔兹海默病及严重的心、肝、肾功能障碍。脑卒中后抑郁患者除了满足上述条件外，经两名精神专科医生诊断后满足抑郁症的诊断标准。
1.3 统计学方法
将采集的数据录入Excel表格，运用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计描述、x2分析和独立样本t检验，本研究采用双侧检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 脑卒中后抑郁的患病率及年龄分布
本研究两年内收集的218例急性脑卒中患者中，有62例脑卒中后抑郁的患者，脑卒中后抑郁的患病率为28.44%。采用独立样本t检验比较脑卒中后抑郁组与脑卒中后非抑郁组的年龄，结果发现，脑卒中后抑郁组的年龄（65.4±9.4）岁，明显高于脑卒中后非抑郁组的年龄（58.8±7.6）岁，差异有统计学意义（t=4.888，P<0.001）。男性患者的年龄（66.8±8.2）岁，女性患者的年龄（64.8±9.0）岁，差异无统计学意义（t=0.843，P=0.400）。脑出血患者的年龄（65.4±9.4）岁，脑梗死患者的年龄（67.8±8.4）岁，差异无统计学意义（t=0.969，P=0.334）
2.2 不同性别间脑卒中后抑郁患病率比较
本研究收集的62例脑卒中后抑郁患者中男41例，女21例，男性脑卒中后抑郁的患病率为34.75%，女性脑卒中后抑郁的患病率为21.00%。卡方分析比较男女性患者间脑卒中后抑郁的患病率，结果表明，男性脑卒中后抑郁的患病率，明显高于女性脑卒中后抑郁的患病率，差异有统计学意义（x2=4.373， P=0.037）。见表1。
2.3 不同病因间脑卒中后抑郁患病率比较
本研究收集的62例脑卒中后抑郁患者中脑出血20例，脑梗死者42例，脑出血患者脑卒中后抑郁的患病率为20.62%，脑梗死患者脑卒中后抑郁的患病率为34.71%。x2分析比较不同病因患者间脑卒中后抑郁的患病率，结果表明，脑梗死患者脑卒中后抑郁的患病率，明显高于脑出血患者脑卒中后抑郁的患病率，差异有统计学意义（x2=4.584，P=0.032）。见表2。
3 讨论
精神障碍是脑卒中患者急性期容易伴发的临床疾病，严重影响了患者的治疗和康复，其中以抑郁最为常见[5]。国外有研究发现大约有1/3的脑卒中患者会在不同时期伴发脑卒中后抑郁。本研究收集近两年的218例急性脑卒中患者进行调查，经精神专科医师诊断有62例患者符合抑郁症的诊断标准，本地区急性脑卒中后抑郁的发病率为28.44%，与国外调查的1/3相仿。进一步分析本研究脑卒中后抑郁患者的年龄分布，统计分析发现，脑卒中后抑郁患者的年龄段分布在58～77岁，平均（65.4±9.4）岁，明显高于脑卒中后非抑郁的患者43～72岁，平均（58.8±7.6）岁。由此可见，高龄患者发生急性脑卒中后，更容易并发抑郁，高龄可能是脑卒中后抑郁的一个危险因素，本研究与相关研究结果一直[6-7]。肖卫民等[8]收集近5年来的243例首发急性脑卒中患者，发现有82例符合精神障碍的诊断标准，进一步分析年龄与精神障碍的关系，发现59岁以下者精神障碍以意识障碍为主，60岁以上者表现为情感障碍（抑郁）及焦虑多见，该研究的发现与本研究的结论基本一致。脑卒中发生后，脑内血流量迅速减少，导致脑组织缺血，继而发生变性、坏死及弥漫性萎缩，从而引起脑内神经细胞营养障碍，产生暂时性或进行性功能失调。脑卒中后伴发的精神障碍发生的机制可能是多方面作用的结果，神经递质改变是脑卒中伴精神障碍的发生机制之一。由于脑血管病变损害去甲肾上腺素能神经元和五羟色胺能神经元及其通路，使这两种递质合成低下，从而导致抑郁等精神障碍。
为了进一步探讨脑卒中后抑郁的患病率与性别间的关系，分析发现本研究男性脑卒中后抑郁的患病率为34.75%，女性脑卒中后抑郁的患病率为21.00%，男女性患者在年龄分布上无统计学差异，卡方分析表明脑卒中后抑郁的患病率在性别间的差异有统计学意义。由此可见，男性脑卒中后抑郁的患病率明显高于女性，性别为男性也可能是脑卒中后抑郁的一个危险因素[9]。抑郁症的患病率女性高于男性一倍以上，其具体原因尚不清楚，但研究显示[10-12]，这种差异的原因来自激素水平的差异，妊娠、分娩和哺乳，心理社会应急事件的差异等。由于脑卒中后抑郁的患者多为中老年患者，女性患者的妊娠、分娩和哺乳早已结束，心理素质也相对完整，先前的易患因素不存在。本研究脑卒中后抑郁的患病率男性显著高于女性，可能与男性患者脑卒中后对未来有较高的担心和忧虑有关，但具体机制有待进一步探讨。
比较脑梗死患者合脑出血患者脑卒中后抑郁的患病率发现，脑梗死患者脑卒中后抑郁的患病率，明显高于脑出血患者脑卒中后抑郁的患病率，差异有统计学意义。脑梗死患者的年龄分布与脑出血患者的年龄分布无统计学差异。由此可见，与脑出血患者比较，脑梗死患者更容易并发抑郁症[13-17]。蒋仙国等[18]对329例急性脑卒中后一个月内患者采用系统神经心理评估和MRI检查发现，完全循环梗死是易患PSD的危险因素，与本研究结论一致。出血性脑卒中由于出血组织长时间压迫脑组织，容易导致脑内神经细胞出现不可逆的坏死，常伴发功能缺失，表现的精神障碍以意识障碍为主。缺血性脑卒中由于脑组织供血不足，常引起脑内神经细胞暂时性和功能性的功能失调，表现的精神障碍以情感障碍为主。 [参考文献]
[1] 廖玲.脑卒中后抑郁对神经功能康复的影响研究[J].河北医学，2013，19（1）：16-18.
[2] 于丽.卒中后抑郁的特点及其影响因素的研究[J].神经疾病与精神卫生，2012，12（1）：45-47.
[3] 王雪.脑卒中后抑郁对神经功能康复的影响研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2012，20（6）：1023.
[4] 中华医学会全国精神分会.中国精神障碍分类与诊断标准[S].济南：山东科学技术出版社，2001.
[5] Whyte EM，Mulsant BH，Vanderbilt J，et al.Depression after stroke：a prospetive epidemiological study[J].J Am Geriatr Soc，2004，52（5）：744-778.
[6] 何小英.中风后抑郁74例分析[J].现代康复，2000，4（1）：44-45.
[7] 宋文娟，吴俊，高春，等.老年卒中后抑郁及相关因素的研究[J].老年实用医学，2008，22（1）：36-39.
[8] 肖卫民，陈文荣，陈逢俭，等.首发脑卒中合并精神障碍的特征分析[J].现代康复，2001，5（6）：79-80.
[9] Paradiso S，Robinson RG.Gender differences in poststroke depression[J].J Neuropsychiatry Clin Neurosci，1998，10（1）：41-47.
[10] 许洁，吴毅，刘文斌.脑卒中后抑郁相关因素及患者的生存质量研究[J].中国全科医学，2011，14（11）：57-59.
[11] 崔吉峰.首发脑卒中患者抑郁危险因素及生存质量分析[J].中国基层医药，2014，21（11）：1688-1689.
[12] 张航，陈克龙，支英豪，等.脑卒中后抑郁患者生存质量及其影响因素[J].浙江中西医结合杂志，2014，16（1）：84-86.
[13] 邹双骏，卢宝全.脑卒中后抑郁与基底节区急性梗死相关性分析[J].中外医学研究，2015，13（25）：38-40.
[14] 辛淑娟.急性脑卒中后抑郁状态的临床分析[J].中国医学创新，2015，12（4）：33-34.
[15] 王雨.血清皮质醇水平与脑卒中后抑郁的相关性及其对治疗的指导意义[J].解放军医药杂志，2015，27（11）：85-88.
[16] 钟雷，唐运章，郭华，等.卒中后抑郁障碍患者再发卒中的相关影响因素研究[J].现代医院，2015，15（3）：24-26.
[17] 詹三华，张鲁峰，彭云涛，等.脑梗死后抑郁障碍的相关因素分析[J]中国实用医刊，2015，42（11）：93-94.
[18] 蒋仙国，李焰生，林岩，等.脑卒中后抑郁与部位的相关性研究[J].中国临床神经科学，2009，17（5）：505-509.
（收稿日期：2015-10-15）
[关键词] 脑卒中后抑郁；患病率；临床特征
[中图分类号] R743.3 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2015）24-182-03
[Abstract] Objective To investigate the prevalence of post-stroke depression， and to further analyze the clinical characteristic of which. Methods To select 218 patients with acute stroke， who were hospitalization in our hospital from May 2013 to May 2015， to retrospective analyze the clinical data. Through the two psychiatric special doctors according to the diagnostic criteria of ICD-10， 62 patients who were satisfied of the diagnostic criteria of depression were screened out as the depression group， and the other 156 patients without depressive symptoms were selected as non-depression group. Through the statistical analysis on the data by SPSS20.0， to study the incidence and the age distribution post-stroke depression in this area， to compare the incidence between boys and girls， and the incidence of post-stroke depression caused by different reasons， and so on. Results The incidence post-stroke depression in this area was 28.44% with the age distribution of 58 to 77（65.4±9.4） years， which in depression group was obviously higher than which in non-depression group（t=4.888， P<0.001）. The incidence post-stroke depression of male（34.75%） was higher than which of female（21.00%）（x2=4.373，P=0.037）. The incidence post-stroke depression in patients with cerebral infarction（34.71%） was higher than which in patients with cerebral hemorrhage（20.62%）（x2=4.584，P=0.032）. Conclusion The incidence post-stroke depression in this area is 28.44%. The venerable age， male， and cerebral infarction could be the risk factors of post-stroke depression.
[Key words] Post-stroke depression； Incidence； Clinical characteristic
脑卒中患者所伴发的各种精神障碍不仅给原发病治疗的和护理带来难度，同时给患者本人的功能康复也造成了诸多不利的影响[1]。脑卒中后抑郁（post-troke depression，PSD）是脑卒中后一种比较常见精神疾病，国外有研究发现，大约有1/3的脑卒中患者，将在患病后的不同时期患上PSD[2-3]。关于脑卒中后抑郁患病率的调查及症状特点的分析，国内报道的不是很多。本研究收集整理近两年来218例住院的脑卒中患者，来调查本地区脑卒中后抑郁的患病率及其症状特点。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本研究纳入2013年5月～2015年5月在神经内科首次住院的急性脑卒中患者218例，其中男118例，女100例；年龄43～77岁，平均（61.4±8.8）岁；脑梗死121例，脑出血97例，所有患者既往均无精神疾病史和精神疾病家族史。218例急性脑卒中患者中符合抑郁症诊断标准的有62例，将其列为脑卒中后抑郁组，剩余的156例无抑郁症状的患者列为脑卒中后非抑郁组。脑卒中后抑郁症组有男41例，女21例；年龄58～77岁，平均（65.4±9.4）岁；脑梗死42例，脑出血20例。脑卒中后非抑郁组有男77例，女79例；年龄43～72岁，平均（58.8±7.6）岁；脑梗死77例，脑出血79例。
1.2 诊断标准[4]
急性脑卒中患者符合以下条件：（1）大脑半球病变，CT或（magnetic resonance imaging， MRI）检查结果阳性，包括出血、梗死，经临床和颅脑证实符合1996年第四届全国脑血管病会议制定的相应类型脑血管病的诊断；（2）意识清晰，无明显言语障碍和认知功能障碍等；（3）既往无精神病史及精神病家族史：（4）排除脑外伤所致的颅内出血，阿尔兹海默病及严重的心、肝、肾功能障碍。脑卒中后抑郁患者除了满足上述条件外，经两名精神专科医生诊断后满足抑郁症的诊断标准。
1.3 统计学方法
将采集的数据录入Excel表格，运用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计描述、x2分析和独立样本t检验，本研究采用双侧检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 脑卒中后抑郁的患病率及年龄分布
本研究两年内收集的218例急性脑卒中患者中，有62例脑卒中后抑郁的患者，脑卒中后抑郁的患病率为28.44%。采用独立样本t检验比较脑卒中后抑郁组与脑卒中后非抑郁组的年龄，结果发现，脑卒中后抑郁组的年龄（65.4±9.4）岁，明显高于脑卒中后非抑郁组的年龄（58.8±7.6）岁，差异有统计学意义（t=4.888，P<0.001）。男性患者的年龄（66.8±8.2）岁，女性患者的年龄（64.8±9.0）岁，差异无统计学意义（t=0.843，P=0.400）。脑出血患者的年龄（65.4±9.4）岁，脑梗死患者的年龄（67.8±8.4）岁，差异无统计学意义（t=0.969，P=0.334）
2.2 不同性别间脑卒中后抑郁患病率比较
本研究收集的62例脑卒中后抑郁患者中男41例，女21例，男性脑卒中后抑郁的患病率为34.75%，女性脑卒中后抑郁的患病率为21.00%。卡方分析比较男女性患者间脑卒中后抑郁的患病率，结果表明，男性脑卒中后抑郁的患病率，明显高于女性脑卒中后抑郁的患病率，差异有统计学意义（x2=4.373， P=0.037）。见表1。
2.3 不同病因间脑卒中后抑郁患病率比较
本研究收集的62例脑卒中后抑郁患者中脑出血20例，脑梗死者42例，脑出血患者脑卒中后抑郁的患病率为20.62%，脑梗死患者脑卒中后抑郁的患病率为34.71%。x2分析比较不同病因患者间脑卒中后抑郁的患病率，结果表明，脑梗死患者脑卒中后抑郁的患病率，明显高于脑出血患者脑卒中后抑郁的患病率，差异有统计学意义（x2=4.584，P=0.032）。见表2。
3 讨论
精神障碍是脑卒中患者急性期容易伴发的临床疾病，严重影响了患者的治疗和康复，其中以抑郁最为常见[5]。国外有研究发现大约有1/3的脑卒中患者会在不同时期伴发脑卒中后抑郁。本研究收集近两年的218例急性脑卒中患者进行调查，经精神专科医师诊断有62例患者符合抑郁症的诊断标准，本地区急性脑卒中后抑郁的发病率为28.44%，与国外调查的1/3相仿。进一步分析本研究脑卒中后抑郁患者的年龄分布，统计分析发现，脑卒中后抑郁患者的年龄段分布在58～77岁，平均（65.4±9.4）岁，明显高于脑卒中后非抑郁的患者43～72岁，平均（58.8±7.6）岁。由此可见，高龄患者发生急性脑卒中后，更容易并发抑郁，高龄可能是脑卒中后抑郁的一个危险因素，本研究与相关研究结果一直[6-7]。肖卫民等[8]收集近5年来的243例首发急性脑卒中患者，发现有82例符合精神障碍的诊断标准，进一步分析年龄与精神障碍的关系，发现59岁以下者精神障碍以意识障碍为主，60岁以上者表现为情感障碍（抑郁）及焦虑多见，该研究的发现与本研究的结论基本一致。脑卒中发生后，脑内血流量迅速减少，导致脑组织缺血，继而发生变性、坏死及弥漫性萎缩，从而引起脑内神经细胞营养障碍，产生暂时性或进行性功能失调。脑卒中后伴发的精神障碍发生的机制可能是多方面作用的结果，神经递质改变是脑卒中伴精神障碍的发生机制之一。由于脑血管病变损害去甲肾上腺素能神经元和五羟色胺能神经元及其通路，使这两种递质合成低下，从而导致抑郁等精神障碍。
为了进一步探讨脑卒中后抑郁的患病率与性别间的关系，分析发现本研究男性脑卒中后抑郁的患病率为34.75%，女性脑卒中后抑郁的患病率为21.00%，男女性患者在年龄分布上无统计学差异，卡方分析表明脑卒中后抑郁的患病率在性别间的差异有统计学意义。由此可见，男性脑卒中后抑郁的患病率明显高于女性，性别为男性也可能是脑卒中后抑郁的一个危险因素[9]。抑郁症的患病率女性高于男性一倍以上，其具体原因尚不清楚，但研究显示[10-12]，这种差异的原因来自激素水平的差异，妊娠、分娩和哺乳，心理社会应急事件的差异等。由于脑卒中后抑郁的患者多为中老年患者，女性患者的妊娠、分娩和哺乳早已结束，心理素质也相对完整，先前的易患因素不存在。本研究脑卒中后抑郁的患病率男性显著高于女性，可能与男性患者脑卒中后对未来有较高的担心和忧虑有关，但具体机制有待进一步探讨。
比较脑梗死患者合脑出血患者脑卒中后抑郁的患病率发现，脑梗死患者脑卒中后抑郁的患病率，明显高于脑出血患者脑卒中后抑郁的患病率，差异有统计学意义。脑梗死患者的年龄分布与脑出血患者的年龄分布无统计学差异。由此可见，与脑出血患者比较，脑梗死患者更容易并发抑郁症[13-17]。蒋仙国等[18]对329例急性脑卒中后一个月内患者采用系统神经心理评估和MRI检查发现，完全循环梗死是易患PSD的危险因素，与本研究结论一致。出血性脑卒中由于出血组织长时间压迫脑组织，容易导致脑内神经细胞出现不可逆的坏死，常伴发功能缺失，表现的精神障碍以意识障碍为主。缺血性脑卒中由于脑组织供血不足，常引起脑内神经细胞暂时性和功能性的功能失调，表现的精神障碍以情感障碍为主。 [参考文献]
[1] 廖玲.脑卒中后抑郁对神经功能康复的影响研究[J].河北医学，2013，19（1）：16-18.
[2] 于丽.卒中后抑郁的特点及其影响因素的研究[J].神经疾病与精神卫生，2012，12（1）：45-47.
[3] 王雪.脑卒中后抑郁对神经功能康复的影响研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2012，20（6）：1023.
[4] 中华医学会全国精神分会.中国精神障碍分类与诊断标准[S].济南：山东科学技术出版社，2001.
[5] Whyte EM，Mulsant BH，Vanderbilt J，et al.Depression after stroke：a prospetive epidemiological study[J].J Am Geriatr Soc，2004，52（5）：744-778.
[6] 何小英.中风后抑郁74例分析[J].现代康复，2000，4（1）：44-45.
[7] 宋文娟，吴俊，高春，等.老年卒中后抑郁及相关因素的研究[J].老年实用医学，2008，22（1）：36-39.
[8] 肖卫民，陈文荣，陈逢俭，等.首发脑卒中合并精神障碍的特征分析[J].现代康复，2001，5（6）：79-80.
[9] Paradiso S，Robinson RG.Gender differences in poststroke depression[J].J Neuropsychiatry Clin Neurosci，1998，10（1）：41-47.
[10] 许洁，吴毅，刘文斌.脑卒中后抑郁相关因素及患者的生存质量研究[J].中国全科医学，2011，14（11）：57-59.
[11] 崔吉峰.首发脑卒中患者抑郁危险因素及生存质量分析[J].中国基层医药，2014，21（11）：1688-1689.
[12] 张航，陈克龙，支英豪，等.脑卒中后抑郁患者生存质量及其影响因素[J].浙江中西医结合杂志，2014，16（1）：84-86.
[13] 邹双骏，卢宝全.脑卒中后抑郁与基底节区急性梗死相关性分析[J].中外医学研究，2015，13（25）：38-40.
[14] 辛淑娟.急性脑卒中后抑郁状态的临床分析[J].中国医学创新，2015，12（4）：33-34.
[15] 王雨.血清皮质醇水平与脑卒中后抑郁的相关性及其对治疗的指导意义[J].解放军医药杂志，2015，27（11）：85-88.
[16] 钟雷，唐运章，郭华，等.卒中后抑郁障碍患者再发卒中的相关影响因素研究[J].现代医院，2015，15（3）：24-26.
[17] 詹三华，张鲁峰，彭云涛，等.脑梗死后抑郁障碍的相关因素分析[J]中国实用医刊，2015，42（11）：93-94.
[18] 蒋仙国，李焰生，林岩，等.脑卒中后抑郁与部位的相关性研究[J].中国临床神经科学，2009，17（5）：505-509.
（收稿日期：2015-10-15）