临床上，我们经常会遇到一些要求流产或引产的妇女，原因是怀孕后吃过一些药物，害怕药物对胎儿有影响。怀孕后用药真的会影响胎儿吗？其实，药物是否会引起胎儿畸形，要具体分析。
　　致畸：偶用一次药物问题不大
　　停经早期误服多种药物的事情经常发生，对此，很多人很纠结。事实上，药物致畸仅占总致畸原因的1%。关键时期，往往是胚胎早期，即停经5～14周，孕妇长期使用某种有致畸潜能的药物，才会导致畸形发生，并非偶用一次药物就会导致胎儿畸形。也就是说，药物必须在较大剂量和较长时间应用下才可能出现有害作用，导致胎儿畸形。
　　此外，药物致畸作用还与药物性质、用药时胚胎发育阶段、胎儿对药物敏感性有关。研究表明，不同药物致畸所需时间长短不一，胎儿畸形[来宾1]发生部位亦不同。在非致畸剂量下，若该药物与其他药物合用，或在孕妇缺氧/营养素缺乏以及限制水量等情况下使用，则致畸性增加。临床证实，引起胎儿畸形的药物有两个特点：一是药物本身能通过胎盘直接作用于胎儿;二是不一定对母体造成损害。
　　不同孕期：药物对胎儿的影响不同
　　那么，怀孕后哪些阶段用药对胎儿有影响呢？一般地说，胚胎受损最敏感时间是器官高度分化、发育、形成阶段。
　　受精后20天内（月经周期规律者停经39天左右）
　　此时期，胚胎的所有细胞尚未进行分化，细胞功能活力也相等，对药物无选择性表现，致畸作用无特异性影响，其结果为胚胎死亡受精卵流产，或仍能存活而发育成正常个体。因此，在受精后半个月以内，几乎见不到药物的致畸作用。而在着床前，受精卵因与母体子宫内膜尚未直接接触，存在于输卵管管腔或子宫体腔分泌液中，故孕妇在胚胎着床前期用药对胚胎影响小。除非该药物对胚胎毒性非常强，且进入分泌液中达到一定浓度，才可能造成极早期流产。
　　也就是说，在妊娠着床后20天内（月经周期规律者停经39天左右）用药，对胚胎无影响或直接致死胚胎，即所谓“全和无”效应。此时，若B超检查未见胚胎异常，医生会认为该次药物对胚胎无影响，不建议终止妊娠，但医生同时也会告知孕妇：妊娠是一较长过程，相关因素复杂，不能保障一定能获得生长发育完全正常的孩子。
　　受精后3周至3个月（月经周期规律者停经39～90天）
　　这个时期是胎儿器官发生期，也是药物致畸的敏感期。胎儿心脏、神经系统、呼吸系统、四肢、性腺及外阴相继发育，此时若接触药物，最易发生先天畸形。也就是说，从受精卵着床至3个月内，既是胚胎器官发育最活跃时期，也是药物最易影响胚胎组织细胞正常生长发育时期。此时，任何细胞受到药物影响都有可能出现畸形。一般地说，神经系统畸形多发生在妊娠15～56天，心脏畸形一般发生在妊娠20～40天，眼部畸形一般发生在妊娠24～39天，四肢畸形发生在妊娠24～46天，外生殖器畸形发生在妊娠36～55天。
　　妊娠3个月至足月