经导管射频消融术治疗右心室流出道室性早搏的临床研究

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目的探讨射频消融治疗右心室流出道起源室性早搏(RVOT-PVC)的有效性和安全性。方法回顾36例单形性RVOT-PVC患者射频消融治疗的临床资料,分析X线透视下起搏标测和Carto系统指导下激动标测对射频消融结果影响及随访情况。结果 X线透视下起搏标测消融36例,30例获即刻成功(即刻成功率83.33%),随访复发4例,远期成功率为72.22%;首次手术失败6例和复发4例在Carto系统指导下激动标测消融,9例获即刻成功(即刻成功率90%),随访复发1例,远期成功率88.89%。两种方式手术时间无显著性差异[(72.38±15.03)minvs.(75.64±19.70)min,P>0.05],但后者的X线曝光时间和消融时间显著低于前者[分别为(12.50±5.24)minvs.(21.57±8.25)min,(206.30±94.80)svs.(383.26±134.71)s;P均<0.01]。除1例消融后出现另一种形态室性早搏外无其他并发症发生。结论经导管射频消融是根治单形性RVOT-PVC的有效方法,对于疑难复杂病例选择Carto系统指导下消融可获得更高的成功率、更低的复发率。
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