穿孔性阑尾炎行腹腔镜与开腹手术的疗效对比分析

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  【摘 要】 目的?研究并探讨穿孔性阑尾炎行腹腔镜与开腹手术的临床效果对比,并分析其应用价值。方法?选取四十四医院自2010年6月至2014年10月期间收治的80例穿孔性阑尾炎患者作为研究对象,将所有患者随机分为实验组和对照组,每组患者40例,对照组患者给予开腹手术治疗,实验组患者给予腹腔镜法进行治疗。比较实验组患者以及对照组患者手术指标的差异,比较实验组患者以及对照组患者术后并发症的发生情况。结果?由统计结果可得,实验组患者的手术指标显著优于对照组患者,实验组患者发生并发症的情况显著少于对照组患者,组间差异明显(P<0.05),具有统计学意义。结论??对穿孔性阑尾炎患者实施腹腔镜手术法不仅改善了患者的手术指标,并且降低了并发症的发生情况,促进患者健康康复,值得在临床上广泛推广。
  【关键词】 穿孔性阑尾炎 腹腔镜 开腹手术
  穿孔性阑尾炎疾病是临床上一种常见的多发病,该疾病属于急腹症,并且具有发病快、症状明显、发病率较高等临床特点,若不进行及时治疗可能引发严重的不良后果[1]。临床上治疗穿孔性阑尾炎疾病常选择手术治疗法,为研究穿孔性阑尾炎行腹腔镜与开腹手术的临床效果对比,选取我院收治的80例穿孔性阑尾炎患者作为研究对象,现将研究报告陈述如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取四十四医院自2010年6月至2014年10月期间收治的80例穿孔性阑尾炎患者作为研究对象,将所有患者随机分为实验组和对照组,每组患者40例,对照组患者给予开腹手术治疗,实验组患者给予腹腔镜法进行治疗。所有患者均符合世界卫生组织制定的穿孔性阑尾炎疾病的诊断标准。
  对照组患者40例:男性患者22例,女性患者18例,年龄在26岁至65岁之间,平均年龄为(37.24±1.24)岁。
  实验组患者40例:男性患者20例,女性患者20例,年龄在27岁至64岁之间,平均年龄为(38.22±1.23)岁。
  两组患者经过血液以及其他检查可得,实验组患者以及对照组患者的血液系统、神经系统均健康正常,并且两组患者的其他器脏无其他严重疾病。比较实验组患者以及对照组患者的一般资料,组间差异较小(P>0.05),不具有统计学意义,两组之间具有良好可比性。所有患者以及家属对于本次研究具有知情权,并且均自愿参与本次研究。
  1.2 一般方法
  对照组患者给予开腹手术进行治疗:硬膜外麻醉处理后实施开腹手术,对腹腔进行局部冲洗并给予引流。
  实验组患者给予腹腔镜手术法进行治疗:给予全麻,在脐下切开弧长为1厘米的切口,将Trocar置入,并用腹腔镜进行腹腔探查。将切口定在耻骨与脐部的连线处,穿刺深度为1厘米,将阑尾抓钳置入,把腹腔内脓液吸尽,将盲肠与周围粘连分离,并使用双极电凝操作阑尾系膜,再将阑尾切除,用橡胶指套把阑尾取出,再应用灭滴灵将腹腔冲洗干净[2]。
  1.3 观察指标
  比较实验组患者以及对照组患者的手术指标的差异,比较实验组患者以及对照组患者术后并发症的发生情况。
  1.4 统计学处理
  将实验组患者以及对照组患者的临床结果数据情况均准确地录入到SPSS19.0软件中进行数据处理,计量资料用( )表示,用t检验,计数资料用n和百分率表示,用卡方检验,实验组以及对照组患者的研究结果中95%作为可信区间,并且结果中P<0.05表示组间差异具有统计学意义。
  2 结果
  2.1 比较实验组患者以及对照组患者的手术指标的差异
  从研究结果可得,实验组患者的手术各项指标均显著优于对照组患者,组间差异明显(P<0.05),具有统计学意义。详情如表一所示。
  2.2 比较实验组患者以及对照组患者术后并发症的发生情况? 从本次研究结果可得,实验组患者术后发生并发症的情况显著低于对照组患者,组间差异明显(P<0.05),具有统计学意义。详情如表二所示。
  3 讨论
  穿孔性阑尾炎的发病率较高,往常在临床上常选择开腹摘除阑尾手术对患者进行治疗。开腹手术对患者的创伤较大,并且术后容易发生各种并发症,给患者增加了很大的痛苦。随着我国医学科技的不断发展,腹腔镜手术法逐渐应用在临床上,并且临床治疗效果较好[3]。
  与传统开腹手术相比,腹腔镜手术法具有以下几点优点:(1)对患者的创伤较小。患者术后的疼痛感较轻,并且对患者的肠胃刺激较弱。手术过程中其他脏器不需要暴露在空气中,并且切口较小,手术更加安全。(2)患者的术后并发症发生概率较小,在进行腹腔镜手术时套筒隔离,避免切口和脓液发生接触。(3)缩短住院时间,患者进行腹腔镜手术时,对机体的其他组织干扰较小,术后患者的肠胃功能能够快速恢复,因此缩短患者的住院时间[4]。在本次研究结果可得,实验组患者的手术指标优于对照组患者,术后并发症发生概率小于对照组患者,组间差异明显(P<0.05),具有统计学意义。综上所述,对穿孔性阑尾炎患者实施腹腔镜手术法能够促进患者健康康复,值得在临床上广泛推广。
  参考文献
  [1] 李俊贵.穿孔性阑尾炎腹腔镜与开腹手术的疗效对比[J].当代医学,2012,18(11):105-106.
  [2] 李世彬.穿孔性阑尾炎行腹腔镜与开腹手术的疗效对比研究[J].中外医疗,2012,31(6):16-17.
  [3] 楊海燕,吴明波.穿孔性阑尾炎行腹腔镜与开腹手术的疗效对比分析[J].医学信息,2015,(11):96-96.
  [4] 何森.腹腔镜与开腹手术治疗穿孔性阑尾炎的临床效果对比[J].中外医学研究,2012,10(19):20-21.
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