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案例背景rn从2017年7月36种药品纳入医保目录以来,国家谈判药品不断扩增,涉及的使用科室及病种也不断增加,且药品价格昂贵,多用于治疗重大疾病,治疗周期长,有严格的医保适用范围限制和审核要求.由于这类药品未经过充分的时间和临床效果评价,如果不严格按适应症管理,医保基金安全存在很大的风险,也将给医院医保管理带来很大的挑战.