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随着各种高效、速效、长效、持效药不断涌现,而且它们的副作用、毒性以及长期使用的安全性日趋复杂;据报道, 在我国5000万住院病人中,至少有250万人(5%)与药品不良反应有关,其中50万人属严重反应,因此致死的病人逾20万。统计资料表明,由药源性疾病致死的病人数占住院人数的11%,我国聋哑儿童中2/3例是由不合理使用抗生素所致 同时由于临床医生专科性,对于跨学科的用药不可能全面熟悉,加上品的毒副作用的安全题
《 医疗机构药事管理暂行规定》要求,“医院药学部门的工作要求逐步转型,从以保障供应为中心转变为以患者为中心;从以药品调配、药物制剂工作为主体转变为以临床药学工作为主体;建立‘临床药师制’,开展以患者为中心的临床药学工作:推行医院药物咨询门诊服务”。
临床药师依据药理学知识和临床经验,一方面通过配合医生查房,在一定程度上可以有效控制院内滥用抗生素,杜绝配伍禁忌等不合理用药现象发生;另一方面通过对药物不良反应信息的收集整理和分析,药物咨询门诊,及时反馈给临床一线和本地区药物不良反应检测中心,可以避免严重药品不良反应的发生。因此医院应加强临床药师在预防药物不良反应中的责任,以降低由于药物不良反应给患者带来的伤害,提高医院临床用药水平和医疗质量,保障人民用药有效安全。
目前各医院都在提倡人性化服务,但有时对药学服务人性化有一个认知误区,就是微笑服务、解释耐心、满足患者的一些合理的甚或不合理要求,实际上是把医院药学服务等同了一般的服务行业,忽视了药物这种特殊商品所具有的生命关联、高质量、公共福利和高度专业等特性,和药品的专属性、时限性、依从性和相对不可预知性。作为药师和其进行的工作缺乏了直接面对患者的、真正的和专业的药学服务。
药学服务人性化的实质是药物咨询门诊,专业技术服务最根本,是实现药学服务人性化的直接和有效途径。 药物咨询门诊与医师门诊近似,药师依据医师的诊断、药物治疗方案和患者情况,进行个体化的、有针对性的、附带有审查性质的药物治疗学咨询和指导。门诊咨询过程也是对处方和治疗方案的严格审查过程。例如对不合理配药、药物治疗指征不明确、抗生素应用失当、禁忌症、不良反应易发、不良反应与患者并发症相同相似或易促生患者的隐性疾病、加重患者病情,与患者年龄、性别、特殊生理时期、身体状况、环境等不宜,对患者作息、工作等常态影响太大的药物或方案,实际上这个审核审查过程就是真正落实药物治疗合理性的安全、有效、经济原则的过程。
在药物咨询门诊这个平台上,药师通过与患者进行交流沟通,了解患者的病史、家族史、过敏史、工作生活甚至家庭状况,在充分尊重医师诊断的基础上,利用药物相互配伍、药效学、药动学、时辰药及药物经济学等专业学科知识,主动针对疾病诊断向患者诠释医师的治疗方案,和保证方案实施的依据、方法、注意事项、减少和避免不良反应以及正确对待、从容应对和处置出现的不良反应等。
药学服务的目的和主体药学服务是药师与病人和其他医疗服务人员一起设计实施和监测的将对病人产生特殊治疗效果的过程,其目的在于使病人得到安全、有效、经济、合法的治疗药物,达到身心全面康复的目的,实现人类生活质量的改善和提高。所以在这个过程中,药师是实施的主体,应该对治疗结果负责。药师在治疗过程中至少要发现潜在或实际存在的用药问题、解决用药过程中实际发生的用药问题、防止潜在的用药问题发生。
《 医疗机构药事管理暂行规定》要求,“医院药学部门的工作要求逐步转型,从以保障供应为中心转变为以患者为中心;从以药品调配、药物制剂工作为主体转变为以临床药学工作为主体;建立‘临床药师制’,开展以患者为中心的临床药学工作:推行医院药物咨询门诊服务”。
临床药师依据药理学知识和临床经验,一方面通过配合医生查房,在一定程度上可以有效控制院内滥用抗生素,杜绝配伍禁忌等不合理用药现象发生;另一方面通过对药物不良反应信息的收集整理和分析,药物咨询门诊,及时反馈给临床一线和本地区药物不良反应检测中心,可以避免严重药品不良反应的发生。因此医院应加强临床药师在预防药物不良反应中的责任,以降低由于药物不良反应给患者带来的伤害,提高医院临床用药水平和医疗质量,保障人民用药有效安全。
目前各医院都在提倡人性化服务,但有时对药学服务人性化有一个认知误区,就是微笑服务、解释耐心、满足患者的一些合理的甚或不合理要求,实际上是把医院药学服务等同了一般的服务行业,忽视了药物这种特殊商品所具有的生命关联、高质量、公共福利和高度专业等特性,和药品的专属性、时限性、依从性和相对不可预知性。作为药师和其进行的工作缺乏了直接面对患者的、真正的和专业的药学服务。
药学服务人性化的实质是药物咨询门诊,专业技术服务最根本,是实现药学服务人性化的直接和有效途径。 药物咨询门诊与医师门诊近似,药师依据医师的诊断、药物治疗方案和患者情况,进行个体化的、有针对性的、附带有审查性质的药物治疗学咨询和指导。门诊咨询过程也是对处方和治疗方案的严格审查过程。例如对不合理配药、药物治疗指征不明确、抗生素应用失当、禁忌症、不良反应易发、不良反应与患者并发症相同相似或易促生患者的隐性疾病、加重患者病情,与患者年龄、性别、特殊生理时期、身体状况、环境等不宜,对患者作息、工作等常态影响太大的药物或方案,实际上这个审核审查过程就是真正落实药物治疗合理性的安全、有效、经济原则的过程。
在药物咨询门诊这个平台上,药师通过与患者进行交流沟通,了解患者的病史、家族史、过敏史、工作生活甚至家庭状况,在充分尊重医师诊断的基础上,利用药物相互配伍、药效学、药动学、时辰药及药物经济学等专业学科知识,主动针对疾病诊断向患者诠释医师的治疗方案,和保证方案实施的依据、方法、注意事项、减少和避免不良反应以及正确对待、从容应对和处置出现的不良反应等。
药学服务的目的和主体药学服务是药师与病人和其他医疗服务人员一起设计实施和监测的将对病人产生特殊治疗效果的过程,其目的在于使病人得到安全、有效、经济、合法的治疗药物,达到身心全面康复的目的,实现人类生活质量的改善和提高。所以在这个过程中,药师是实施的主体,应该对治疗结果负责。药师在治疗过程中至少要发现潜在或实际存在的用药问题、解决用药过程中实际发生的用药问题、防止潜在的用药问题发生。