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目的
观察预防性应用重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)对乳腺癌化疗后骨髓抑制的影响,观察不同剂量rhG-CSF效果差异,观察不同化疗周期应用rhG-CSF的必要性。
方法采用回顾性调查法,筛选行TEC方案乳腺癌至少3个周期并于化疗后24~48 h给予rhG-CSF 150 μg或300 μg 5 d作为预防组,未给予rhG-CSF为对照组。观察化疗第一周期及第三周期化疗前后血常规及发热性中性粒细胞减少症(FN)的发生率,并对指标进行统计学分析。
结果化疗后预防组白细胞总数与中性粒细胞数均高于对照组,FN发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。预防组血小板减少、血红蛋白减少发生率与对照组比较差异未见统计学意义(P>0.05)。相同化疗周期不同剂量rhG-CSF对白细胞减少、粒细胞减少及FN影响的结果比较差异未见统计学意义(P>0.05)。第一化疗周期对照组中性粒细胞减少及FN发生率明显低于第三周期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论rhG-CSF预防乳腺癌术后行紫杉类和蒽环类药物联合化疗所致的骨髓抑制具有较好疗效,建议低剂量预防应用。对于多次化疗的患者更有必要化疗后预防应用rhG-CSF。