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目的 研究血浆中miRNA23-a及miRNA-451作为潜在生物标志物在非小细胞肺癌(NSCLC)中早期诊断的价值.方法 选取本院50例NSCLC病例和50例健康对照,通过实时荧光定量PCR(qRT-PCR)测定组织和血浆中miRNA23-a及miRNA-451的表达水平,分析miRNA23-a及miRNA-451在组织和血浆中的表达差异及相关性.同时使用受试者工作特征曲线(ROC曲线)和线下面积(AUC)评估miRNA23-a、miRNA-451及CEA在NSCLC中的诊断能力.通过瞬时转染技术,在NSCLC细胞系A549中分别抑制miRNA-23a和miRNA-451的表达,使用qRT-PCR检测SPRY2mRNA及MIF mRNA的表达水平.结果 miRNA-23a及miRNA-451在NSCLC组织中的表达与吸烟状态、肿瘤大小、淋巴结转移和TNM分期显著相关(P＜0.05).与对照组相比,miRNA-23a在NSCLC患者的肿瘤组织和血浆中显著升高,而miRNA-451明显低于对照组.这2种miRNA的水平在肿瘤组织与血浆中表现出相同的表达趋势,呈高度相关.ROC分析显示,miRNA-23a和miRNA-451较之传统的肿瘤标志物CEA,AUCROC、灵敏度和特异度均显著高于后者(P＜0.05).当miRNA23-a及miRNA-451联合检测时,AUCROC/灵敏度/特异度均得到改善,分别为0.900/78％/86％.在NSCLC细胞系A549中分别抑制miRNA-23a和miRNA-451的表达后,SPRY2mRNA及MIF mRNA表达水平显著升高.结论 miRNA-23a和miRNA-451可用作NSCLC早期诊断的候选标志物,这2种标志物联合检测对NSCLC诊断更有效.