【摘 要】
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<正> 患者女,65岁,因头痛、恶心、呕吐4h,于2001年7月12日入院。患者既往有高血压病史10年,痛风病史5年。入院查体:BP180/100mmHg,背入病房,神志清楚,检查合作,双侧瞳孔等大
【机 构】
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思茅地区中医院 云南 思茅 637800
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<正> 患者女,65岁,因头痛、恶心、呕吐4h,于2001年7月12日入院。患者既往有高血压病史10年,痛风病史5年。入院查体:BP180/100mmHg,背入病房,神志清楚,检查合作,双侧瞳孔等大等圆,直径约2.5mm,对光及调节反射存在。鼻唇沟无异常,口角无歪斜。颈项强直。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音。心浊音界无扩大,HR 80次·min-1,节律整齐。腹部无异常。生理反射存在,病理反射未引出,入院后心电图:①窦性心律,②左室高电压,③QT时间延长。血脂:TCH 6.74μmol·L-1,TG 1.11mmol·L-1,HDL 3.22mmol·L-1,LDL-C 2.96mmol·L-1,肝功能:总蛋白70.8g·L-1,白蛋白51.6g·L-1,球蛋白19.2g·L-1,GPT 19U·L-1。肾功:BUN 6.38mmol·L-1,Cr 109μmol·L-1,血糖5.8mmol·L-1,脑部CT:（右大脑颞顶部）珠网膜下腔出血。入院诊断:①珠网膜下腔出血。②高血压（Ⅲ级）,高危。给予20％甘露醇注射液125ml,1次q6h,氨苄西林5g静滴,预防感染,马来酸依那普利片10mg,bid po,氨氯地平片2.5mg,qd,po,降压治疗,在治疗过程中密
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