探讨腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术治疗不同肥胖程度2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus，T2DM)的手术效果。

回顾性分析2012年6月至2014年6月在北京大学人民医院接受腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术治疗的T2DM患者36例，按BMI分成组1(13例，BMI≥32.5 kg/m²)和组2(23例，27.5 kg/m²≤BMI<32.5 kg/m²)，评价2组的手术疗效及并发症。

术后12个月，组1患者随着BMI由术前(37.7±3.6) kg/m²降到(29.1±3.5) kg/m²，空腹血糖和糖化血红蛋白(HbA1c)较术前改善[(7.8±1.6)mmol/L比(5.2±1.0)mmol/L，t＝5.796，P＝0.000；(7.3%±0.7%)比(6.1%±1.0%), t＝5.589，P＝0.000]。组2患者随着BMI由术前(30.0±1.6) kg/m²降到(25.8±3.2) kg/m²，空腹血糖和HbA1c亦较术前改善[(8.9±1.7)mmol/L比(6.1±1.5)mmol/L，t＝6.577，P＝0.000；(7.8%±1.8%)比(6.4%±1.0%)，t＝4.257，P＝0.000]。2组术后的胰岛素抵抗指数较术前改善[组1：(10.8±5.8)比(2.8±4.1)，t＝6.415，P＝0.000；组2：(6.5±5.3)比(1.8±1.4)，t＝4.135；P＝0.000]，而胰岛素释放指数无变化[组1：(146±66)比(125±97)，t＝1.007，P＝0.334；组2：(60±33)比(62±41)，t＝－0.155，P＝0.878]。2组术后12个月糖尿病完全缓解率和血糖、HbA1c的变化值相比差异均无统计学意义(均P>0.05)。

腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术治疗不同肥胖程度的T2DM患者均可取得满意疗效。