【摘 要】
：
目的 探讨及总结旋后内收型Ⅱ度踝关节骨折的治疗策略及经验.方法 2003年3月-2008年9月,对32例旋后内收型Ⅱ度踝关节骨折进行手术治疗,其中男21例,女11例;年龄21～76岁,平均44.5岁.其中3例为开放性骨折.采取前内侧入路暴露内踝垂直骨折线及胫骨远端内侧关节面,探查胫骨远端关节面及距骨软骨受损情况,对塌陷受损的胫骨远端关节面进行植骨以恢复其高度,内踝直视下解剖复位,清除关节内脱落的软
【机 构】
：
200065,上海,同济大学附属同济医院骨科,200065,上海,同济大学附属同济医院骨科,200065,上海,同济大学附属同济医院骨科,200065,上海,同济大学附属同济医院骨科,200065,上
论文部分内容阅读
目的 探讨及总结旋后内收型Ⅱ度踝关节骨折的治疗策略及经验.方法 2003年3月-2008年9月,对32例旋后内收型Ⅱ度踝关节骨折进行手术治疗,其中男21例,女11例;年龄21～76岁,平均44.5岁.其中3例为开放性骨折.采取前内侧入路暴露内踝垂直骨折线及胫骨远端内侧关节面,探查胫骨远端关节面及距骨软骨受损情况,对塌陷受损的胫骨远端关节面进行植骨以恢复其高度,内踝直视下解剖复位,清除关节内脱落的软骨碎片;外侧韧带撕裂损伤根据稳定性情况决定是否修复,外踝移位骨折根据骨折块的大小及移位程度选择内固定.X线片观察术后骨折愈合、内固定及是否伴骨性关节炎情况,测量踝关节活动度恢复情况,同时按Maryland后足评分系统对踝关节功能进行评估.结果 32例中23例获随访,时间6-47个月,平均27.9个月.1例术后5个月出现2枚螺钉突出皮下予取出,余X线片显示无内固定松动、断裂,骨折2.3～5.1个月(平均2.9个月)后均愈合,随访时间内未出现骨性关节炎表现,踝关节活动度背伸为6°～17°,平均13°;跖屈27°～46°,平均36°.按Maryland后足评估标准,评定优19例,良4例,优良率为100%.结论 了解及重视旋后内收型Ⅱ度踝骨折受伤机制,加强对胫骨远端内侧关节面高度、软骨及距骨关节面软骨受损情况的诊断及处理可有效减少骨关节炎等并发症的发生1前内侧纵行切口更有利于骨折及受损关节软骨面的暴露、关节腔脱落软骨片的清除、胫骨远端植骨关节面高度的恢复及内固定的放置。
其他文献
上颈椎损伤系指寰枢椎及其附属结构因创伤而致骨折、关节脱位、韧带撕裂等.该类损伤并非少见,由于其解剖结构上具有一定的特殊性,故与下颈椎的损伤在损伤机制、临床表现及治疗等方面有许多差异.尤其是上颈椎损伤是一种严重的损伤,随时都有死亡的危险.此外,因漏诊或误治导致枕颈部不稳或畸形需要晚期手术治疗者也并不少见.目前,对于上颈椎损伤的治疗选择仍然存在相当多的争论.笔者仅就其中一些常见问题加以探讨。
目的 应用三维有限元分析评价镁合金与钛合金制备的经口咽前路寰枢椎复位内固定钢板(transoralpharyngeal atlantoaxial reduction plate,TARP)系统治疗寰枢椎脱位后的生物力学性能,测试镁合金材料制备TARP系统的可行性,为临床手术治疗提供理论依据. 方法 选择1例典型寰枢椎骨折脱位患者,并与临床已经应用的钛合金材料制备的TARP系统进行CT薄层扫描,获得
读中华医学会骨科学分会"中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南"一文[1],其对预防静脉血栓栓塞症具有较强的临床指导性.尽管内容中有些表述欠清晰,通过认真解读尚能理解,但其文题确需商榷.
“第一届亚太足踝外科学术大会”将于2011年10月28日至2011年10月30日在重庆市重庆申基索菲特大酒店与重庆南方君临酒店举行。大会由亚太足踝外科协会、重庆市人民政府、国家科技部主办；中华医学会骨科学分会足踝外科学组、第三军医大学西南医院、重庆市科学与技术委员会承办。
脑血管疾病是神经系统的常见疾病,包括脑出血、脑血栓、脑血管畸形、脑血管炎、颅内动脉瘤、烟雾病等.脑血管疾病的发病率和死亡率都很高,严重威胁着人类的健康,它与恶性肿瘤和冠心病构成人类死亡的三大疾病.脑血管疾病往往急性起病,进展迅速,因此及时、快速、准确诊断对正确的治疗具有重要意义.三维CT血管成像(three-dimensional CT angiographic imaging,3D-CTA)是2
由中华显微外科杂志编辑部、中国临床解剖学杂志编辑部、宁波市第六医院、温州医学院解剖学教研室联合举办的“中国显微外科穿支皮瓣国际高峰论坛”暨国家级继续医学教育项目“断指再植与手外科新技术学习班”[项目编号2011—04—07—283（国）]，定于2011年9月22—9月28日在浙江宁波举行。
目的 探讨后路小切口单节段侧前方减压前柱重建术治疗Denis B犁胸腰椎爆裂骨折的可行性及临床疗效.方法 回顾性分析2007年8月-2009年8月采用经后路小切口椎弓根钉内同定、单间隙侧前方减压、钛网植骨融合重建前柱治疗Denis B型胸腰椎爆裂性骨折21例,其中男15例,女6例;年龄23～50岁,平均35.6岁.骨折累及节段:T126例,L111例,L2 3例,L31例.术前椎管占位率平均62.
目的 探讨以转染血管内皮生长因子165(vascular endothelial growth factor，VEGF165)基因的成骨细胞为种子细胞复合纳米网孔羟基磷灰石/聚酰胺66(nano-hydrxyapatite crystal/polyamide 66，n-HA/PA66)支架，构建的n-HA/PA66/成骨细胞/VEGF165组织工程骨修复兔桡骨缺损早期快速再血管化和成骨的能力。 方
随着对颈椎创伤的认识和继续教育不断发展,我国各级医院对颈椎创伤的诊治水平有了显著地提高.但由于各级医护人员认识水平的差异,导致颈椎损伤早期治疗原则方面,还存在诸多不足.特别是颈椎损伤合并脑外伤或其他脏器严重损伤时,临床漏诊、误诊现象还很常见.笔者将概述颈椎损伤早期基本治疗原则,重点强调颈椎损伤后评估要点、制定最优治疗策略、手术技巧、术后护理和功能锻炼的基本原则等,以期为广大脊柱外科医师提供一个较为
外伤性脑梗死(Post-Traumatic cerebralinfarction,PTCI)是颅脑损伤的少见并发症,主要表现为与初发脑损伤不相符合的迟发性神经功能缺损,临床中常被人们忽视.我院2000年4月-2008年6月共收治外伤性脑梗死患者29例,现分析报告如下。