【摘 要】
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目的 比较分析内镜下曲张静脉套扎术(EVL)与β-受体阻滞剂加5-单硝酸异山梨醇酯(ISMN)预防食管静脉曲张破裂再出血的疗效.方法 应用Meta分析方法检索有关EVL与β-受体阻滞剂
【机 构】
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上海交通大学医学院附属新华医院消化内科
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目的 比较分析内镜下曲张静脉套扎术(EVL)与β-受体阻滞剂加5-单硝酸异山梨醇酯(ISMN)预防食管静脉曲张破裂再出血的疗效.方法 应用Meta分析方法检索有关EVL与β-受体阻滞剂加ISMN预防食管静脉曲张破裂再出血的临床随机对照试验(RCT),选取Jadad评分≥3分文献,以RevMan 4.2软件进行相关指标OR值及其95%可信区间(CI)以及敏感性分析,绘制漏斗图判断有无发表偏倚.结果 符合标准的RCT文献共4篇,患者总数为504例.随访时间为8～25个月.EVL与β-受体阻滞剂加ISMN应用后再发出血(OR=0.93,95%CI=0.41～2.11;P=0.87)、明确为食管静脉曲张破裂再出血(OR=0.68,95%CI=0.19～2.37;P=0.54)、治疗相关的不良事件(OR=1.12;95%CI=0.75～1.67;P=0.57)、严重不良事件(OR=0.89,95%CI=0.47～1.67;P=0.71)、出血性死亡率(OR:2.11,95%CI=0.88～5.08;P=0.10)以及总死亡率(OR=1.46,95%CI=0.95～2.24;P=0.09)等方面差异均无统计学意义.但相对于EVL,β-受体阻滞剂加ISMN的患者出血性死亡率和总死亡率较低.除再出血(P=0.003)和明确为食管静脉曲张破裂再出血(P
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