【摘 要】
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目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)术前彩色多普勒超声波检查在避免术中损伤胆囊床肝中静脉致大出血的临床意义.方法:2003年1月～2005年1月行LC的1
【机 构】
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辽宁省人民医院,辽宁,沈阳,110015辽宁省武警总队医院;
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目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)术前彩色多普勒超声波检查在避免术中损伤胆囊床肝中静脉致大出血的临床意义.方法:2003年1月～2005年1月行LC的1 100例患者术前均经彩色多普勒超声波检查,常规对胆囊床肝中静脉及属枝的解剖关系进行分析.结果:对于术前经彩色多普勒超声波检查明确的肝中静脉直接和胆囊床相贴的非萎缩性胆囊炎胆囊结石的102例患者,采用紧靠胆囊壁的浆肌层直接进行剥离;而慢性萎缩性胆囊炎胆囊结石的24例患者,采用胆囊粘膜切除,或者直接开腹手术切除,未发生因损伤胆囊床肝中静脉而大出血.结论:术前常规彩色多普勒超声波检查,明确胆囊床肝中静脉及属枝位置关系,对于肝中静脉与胆囊床相贴的病例,采用紧靠胆囊壁的浆肌层剥离,或采用胆囊粘膜切除,或直接开腹手术切除,可以避免因损伤胆囊床肝中静脉而导致大出血.
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