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目的探讨后正中切开术式治疗后高位马蹄形脓肿的临床应用价值。方法对2011年2月以来收治38例后高位马蹄形脓肿患者的临床资料进行回顾性分析。结果38例患者全部Ⅰ期愈合，术后肛门外形解剖完整，无沟槽变形现象，愈合后肛门功能良好，肛门后方仅见一线状瘢痕。平均随访1年(分别为治愈后1月、3月、6月)，无明显并发症及后遗症。结论后正中切开术治疗后高位马蹄形脓肿其疗程缩短、痛苦减小、无明显并发症及后遗症、能较好地保护肛门的解剖学形态及功能；手术方式安全、有效、具有可行性，值得临床推广应用。