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目的
分析从绍兴市中心医院重症监护室(ICU)内血流感染患者中分离的粘质沙雷菌株的同源性和耐药情况,为临床合理用药及感染控制提供依据。
方法收集ICU病房2013年6月至2013年9月血流感染中分离培养出来的粘质沙雷菌株,并从ICU医务人员手上采集细菌,进行分离培养。对培养出的17株粘质沙雷菌进行药敏检测,用PCR技术扩增常见耐药基因,使用脉冲场凝胶电泳(PFGE)技术进行同源性分析。收集患者的临床资料,用Spearman相关法进行统计学分析。
结果17株粘质沙雷菌对第一代、二代头孢霉素、庆大霉素、环丙沙星耐药率100%,对阿米卡星及头孢他啶敏感,对碳青酶烯类的耐药率为11.76%~35.29%,PCR扩增结果显示1(5.88%)株粘质沙雷菌携带TEM基因,17株粘质沙雷菌PFGE分型一致。
结论粘质沙雷菌是重要的致病菌,存在着院内传播现象,具有多重耐药性。临床应根据药敏试验合理选用抗菌药物,加强感染控制,防止耐药菌株在院内交叉传播和暴发流行。