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【摘 要】目的:探讨重症胰腺炎患者的优质护理措施,观察护理效果,为临床实践提供参考依据。方法:一共收集80例重症胰腺炎患者作为临床研究对象,根据患者的年龄、性别以及病情等临床情况,将他们划分为观察组与对照组,每组各40例,并保证组间具有可比性充分。对对照组患者仅实施常规性护理措施,对观察组患者实施优质护理措施,观察两组患者的病情治疗与康复情况,对比两组患者对护理工作的满意度。结果:经分组临床护理干预后,观察组患者的治療与康复效果比对照组更加良好,对护理工作的满意度高达98.6%,而对照组对护理工作的满意度仅为84.8%,对比差异明显,具有统计学意义。结论:优质临床护理干预措施对患者的治疗与康复来说作用效果更加明显,且能够大幅度提升患者对护理工作的满意度,值得加强临床推广与实践。
【关键词】重症胰腺炎;优质护理;满意度
【文章编号】1004-7484(2014)06-3635-02
1 资料与方法
1.1 基本资料
收集作者所在医院从2012年1月到2013年12月所收治的重症胰腺炎患者80例作为临床研究对象,患者最小年龄24岁,最大年龄74岁,平均45.4±2.6岁,男50例,女30例。其中酒精性22例,暴饮暴食性10例,胆源性46例,2例原因不明。主要的临床表现有血糖升高、腰痛、腹胀、发热、血淀粉酶值升高等。根据患者的年龄、性别以及病情等临床情况,将他们划分为观察组与对照组,每组各40例,并保证组间具有可比性充分。
1.2 护理方法
对对照组患者仅实施常规性护理措施,对观察组患者实施优质护理措施,主要的优质护理措施与内容如下。
1.2.1 基础护理与生活护理
重症胰腺炎的病情凶险,在治疗过程当中患者需要禁食禁水,接受持续性的胃肠减压,并全天保持输液,所以患者基本上不能进行生活自理,而且容易出现肺部或口腔感染。针对这样的情况,护理工作人员要每天对患者进行2次到3次口腔护理,帮助其保持口腔清洁卫生。同时要帮助患者翻身、拍背,促进患者有效的咳嗽、排痰,视患者的病情严重程度而定,帮助他们进行床上活动与呼吸运动,为他们按摩受压部位,促进血液循环,预防压疮。时刻保持病房清洁卫生,提高病房的舒适感与整洁度,在夜间要保持病房环境安静,保证患者充足的休息时间。如果患者需要,还应当帮助他们洗面、剃须、洗脚、修剪指甲等等,总之要全方位的对患者进行生活呵护。
1.2.2 严密观察患者病情
要对患者的各项生命体征进行持续性的严密观察,例如呼吸、心率、血压以及体温等,如果患者的体温超过了39摄氏度,要对其进行退热处理,如果患者的出汗量较大,要帮助他们及时进行被褥与衣物更换。同时注意患者的主诉,每日进行 2 次腹部检查,以了解有无腹肌紧张及压痛程度、范围有无变化等。动态观察白细胞计数,检测血、尿淀粉酶,血气分析及电解质测定,若发生病情变化及时报告医生并给予相应的处理。向患者及家属解释该病病情变化快而复杂,疾病期间需要严密观察生命体征及各项反应病情变化的指标,提高患者的安全性,以取得配合。
1.2.3 观察患者用药后的不良反应
生长抑素是一种重症胰腺炎治疗过程当中的常用药,但是用药后可能会导致患者出现面红、眩晕以及恶心等不良反应,而且患者在输液的过程当中,如果液体的输注速度过快,更是可能会引起患者呕吐,所以必须要加强对患者的巡视,并控制好输液速度。而且,在对患者应用生长抑素的初期,可能会导致患者血糖下降,而且患者接受禁食治疗后,又会应用胰岛素,所以患者既可能会出现低血糖,又可能会出现高血糖症,尤其是年龄较高的患者,他们对胰岛素的反应较为敏感,在夜间非常容易出现低血糖。所以,必须要做好对患者的用药观察护理,如果患者出现了严重的不良反应,就要尽快采取积极的针对处理措施。
1.2.4 并发症预防护理
呼吸窘迫综合征、急性肾功能衰竭、应激性溃疡并出血、胰性脑病、水电解质紊乱等是重症胰腺炎的常见并发症,应加强对患者的巡视,严密监测患者病情变化情况,注意患者的主诉,对病情变化及时掌握、及时处理,做到早发现、早诊断、早治疗,才能使抢救成功。
1.2.5 心理护理与健康教育
在优质护理工作中,对患者进行心理护理是非常必要的。对于重症胰腺炎患者而言,其病情起病急,痛疼感强烈,面对突如其来的病情症状,很多患者都会出现恐惧、焦虑的心理,护理工作人员要与他们进行有效的沟通,一方面提高患者自身对病情的科学认识,另一方面告知他们只要积极的配合治疗,该病可迅速的痊愈出院,不用过多的担心,排除患者的消极心理,帮助他们树立起自信心。同时,要告知患者一些预防胰腺炎的措施方法,知道他们保持科学、健康的生活方式,最好是少饮酒等等。
1.3 统计学方法
2 结果
经分组临床护理干预后,观察组患者的治疗与康复效果比对照组更加良好,对护理工作的满意度高达98.6%,而对照组对护理工作的满意度仅为84.8%,对比差异明显,具有统计学意义(参表1)。
3 讨论
重症胰腺炎是一种在临床工作中较为常见的急腹症,该病不仅起病急,而且病情非常凶险,同时可能会出现诸多的并发症,对患者的健康与生命危害极大。因此,在对患者进行积极治疗的同时,还应当对其实施全面、优质的护理措施。通过本文的临床实践研究证明,优质临床护理干预措施对患者的治疗与康复来说作用效果更加明显,且能够大幅度提升患者对护理工作的满意度,值得加强临床推广与实践。
参考文献
[1] 李彦霞,宋娅丽,史红. 重症胰腺炎临床观察与护理[J]. 临床与医疗,2012,24(17):462.
[2] 林平顺. 优质护理在重症胰腺炎护理中的应用[J]. 全科护理,2013,11(06):1613-1614.
【关键词】重症胰腺炎;优质护理;满意度
【文章编号】1004-7484(2014)06-3635-02
1 资料与方法
1.1 基本资料
收集作者所在医院从2012年1月到2013年12月所收治的重症胰腺炎患者80例作为临床研究对象,患者最小年龄24岁,最大年龄74岁,平均45.4±2.6岁,男50例,女30例。其中酒精性22例,暴饮暴食性10例,胆源性46例,2例原因不明。主要的临床表现有血糖升高、腰痛、腹胀、发热、血淀粉酶值升高等。根据患者的年龄、性别以及病情等临床情况,将他们划分为观察组与对照组,每组各40例,并保证组间具有可比性充分。
1.2 护理方法
对对照组患者仅实施常规性护理措施,对观察组患者实施优质护理措施,主要的优质护理措施与内容如下。
1.2.1 基础护理与生活护理
重症胰腺炎的病情凶险,在治疗过程当中患者需要禁食禁水,接受持续性的胃肠减压,并全天保持输液,所以患者基本上不能进行生活自理,而且容易出现肺部或口腔感染。针对这样的情况,护理工作人员要每天对患者进行2次到3次口腔护理,帮助其保持口腔清洁卫生。同时要帮助患者翻身、拍背,促进患者有效的咳嗽、排痰,视患者的病情严重程度而定,帮助他们进行床上活动与呼吸运动,为他们按摩受压部位,促进血液循环,预防压疮。时刻保持病房清洁卫生,提高病房的舒适感与整洁度,在夜间要保持病房环境安静,保证患者充足的休息时间。如果患者需要,还应当帮助他们洗面、剃须、洗脚、修剪指甲等等,总之要全方位的对患者进行生活呵护。
1.2.2 严密观察患者病情
要对患者的各项生命体征进行持续性的严密观察,例如呼吸、心率、血压以及体温等,如果患者的体温超过了39摄氏度,要对其进行退热处理,如果患者的出汗量较大,要帮助他们及时进行被褥与衣物更换。同时注意患者的主诉,每日进行 2 次腹部检查,以了解有无腹肌紧张及压痛程度、范围有无变化等。动态观察白细胞计数,检测血、尿淀粉酶,血气分析及电解质测定,若发生病情变化及时报告医生并给予相应的处理。向患者及家属解释该病病情变化快而复杂,疾病期间需要严密观察生命体征及各项反应病情变化的指标,提高患者的安全性,以取得配合。
1.2.3 观察患者用药后的不良反应
生长抑素是一种重症胰腺炎治疗过程当中的常用药,但是用药后可能会导致患者出现面红、眩晕以及恶心等不良反应,而且患者在输液的过程当中,如果液体的输注速度过快,更是可能会引起患者呕吐,所以必须要加强对患者的巡视,并控制好输液速度。而且,在对患者应用生长抑素的初期,可能会导致患者血糖下降,而且患者接受禁食治疗后,又会应用胰岛素,所以患者既可能会出现低血糖,又可能会出现高血糖症,尤其是年龄较高的患者,他们对胰岛素的反应较为敏感,在夜间非常容易出现低血糖。所以,必须要做好对患者的用药观察护理,如果患者出现了严重的不良反应,就要尽快采取积极的针对处理措施。
1.2.4 并发症预防护理
呼吸窘迫综合征、急性肾功能衰竭、应激性溃疡并出血、胰性脑病、水电解质紊乱等是重症胰腺炎的常见并发症,应加强对患者的巡视,严密监测患者病情变化情况,注意患者的主诉,对病情变化及时掌握、及时处理,做到早发现、早诊断、早治疗,才能使抢救成功。
1.2.5 心理护理与健康教育
在优质护理工作中,对患者进行心理护理是非常必要的。对于重症胰腺炎患者而言,其病情起病急,痛疼感强烈,面对突如其来的病情症状,很多患者都会出现恐惧、焦虑的心理,护理工作人员要与他们进行有效的沟通,一方面提高患者自身对病情的科学认识,另一方面告知他们只要积极的配合治疗,该病可迅速的痊愈出院,不用过多的担心,排除患者的消极心理,帮助他们树立起自信心。同时,要告知患者一些预防胰腺炎的措施方法,知道他们保持科学、健康的生活方式,最好是少饮酒等等。
1.3 统计学方法
2 结果
经分组临床护理干预后,观察组患者的治疗与康复效果比对照组更加良好,对护理工作的满意度高达98.6%,而对照组对护理工作的满意度仅为84.8%,对比差异明显,具有统计学意义(参表1)。
3 讨论
重症胰腺炎是一种在临床工作中较为常见的急腹症,该病不仅起病急,而且病情非常凶险,同时可能会出现诸多的并发症,对患者的健康与生命危害极大。因此,在对患者进行积极治疗的同时,还应当对其实施全面、优质的护理措施。通过本文的临床实践研究证明,优质临床护理干预措施对患者的治疗与康复来说作用效果更加明显,且能够大幅度提升患者对护理工作的满意度,值得加强临床推广与实践。
参考文献
[1] 李彦霞,宋娅丽,史红. 重症胰腺炎临床观察与护理[J]. 临床与医疗,2012,24(17):462.
[2] 林平顺. 优质护理在重症胰腺炎护理中的应用[J]. 全科护理,2013,11(06):1613-1614.