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【中图分类号】R473.7【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2014）09
【关键词】 癌症晚期 临终护理 基础护理 心理护理
随着社会的发展，健康问题越来越成为人们最不容忽视的问题之一，而癌症已成为威胁人类健康与生命障碍。其发病率日趋增长，越来越年轻化，且一旦发现大多已是晚期，癌症晚期病人身体衰弱，情绪悲观绝望。患者很需要得到精心照顾和关怀，此时，对于癌症晚期患者的护理就显得尤为重要。护士应配合医生积极做好一切护理工作，提高癌症晚期临终病人的生活质量，我们应用科学的护理方法对癌症晚期病人进行护理。
1 临终护理的意义
临终护理并非是一种治愈疗法，而是一种专注于在患者在将要逝世前的几个星期甚至几个月的时间内，减轻其疾病的症状、延缓疾病发展的医疗护理。临终关怀是近代医学领域中新兴的一门边缘性交叉学科，是社会的需求和人类文明发展的标志。就世界范围而言，它的出现只有二三十年的时间。对于临终病人，护理的重点是症状的控制，心理的支持，家属的安慰，从而改善其临终生活质量，安详辞世[1]。目的是减轻病人的心理负担，延缓死亡和减轻死亡时痛苦，也为病人和家属提供了一个共度有限时光的安静环境。
2 临终护理
2.1 基础护理
为了尽量满足临终病人的生理需求，使病人处于相对舒适状态，护士应加强以下几个方面的基础护理。（1）环境：病人所处环境的空间应有利于病人活动和各种治疗、护理操作的实施，应保证环境的整洁、安静、阳光充足、空气新鲜。病人的卧床应适当加宽，床垫硬度适中；床旁桌可大些，便于放置病人常用物品及治疗、护理器械。
（2）饮食与睡眠：护士应鼓励病人以少食多餐的形式多食高蛋白、高热量食品，并指导其家属注意食品的合理搭配及营养卫生。为保证病人的睡眠，护士应指导家属做好睡前的准备；必要时，按医嘱服用适量镇静剂或安眠药。
（3）口腔与皮肤：临终病人由于免疫力低下，易发生口腔及皮肤分感染。社区护士应在每次家庭访视时，仔细检查病人的口腔及皮肤。若发现问题，及时采取措施。同时，社区护士应指导病人家属正确护理病人的口腔及皮肤。
（4）排泄护理：临终病人易出现便秘、尿潴留或大、小便失禁等排泄问题，社区护士应加强病人排泄的护理，指导其家属保持病人大、小便通畅及导尿管的清洁卫生。
2.2 心理护理
做好心理护理工作，充分了解，随时掌握患者的心理状态，及时有效地给予患者心理上的支持和安慰，从而减轻患者的心理负担，延缓死亡和减轻死亡时的痛苦，使他们能舒适、安祥地度过人生的最后时光[2]。首先，要对患者进行心理保护。根据不同患者的心理状态，有的放矢的做工作，用不同的方式及模糊的概念为患者接受诊断奠定心理基础。要倾听患者的心声，从经常的交谈中，建立起患者对护士的信赖关系。护理人员应多与患者交谈，耐心倾听患者的诉说，使用合适的语言安慰，生活上多给予关心和照顾，让患者感受到自己被重视[3]。接着要消除患者的精神创伤，使他们勇于接受治疗，同时还要取得患者的信任，维护患者的尊严。取得患者的信任是进行心理护理的必要前提，护理人员必须设身处地去了解患者，从他们的语言或非语言的表情和暗示中了解患者的真正需要，耐心、细心，观察、鼓励患者交谈，以表达自己的感情。在与患者交流中引导患者正确面对死亡，在心理护理过程中，根据患者的人格特征、生活经历、家庭状况、文化程度、社会地位、民族习俗、宗教信仰对患者及家属进行必要的死亡教育，减轻患者及家属的死亡恐惧心理。
3 讨论
作为护士，首先必须建立正确的死亡观，学习、掌握临终的知识与技术，以便给患者和家属在精神上提供心理支持及最佳的躯体护理。临终生活是一种特殊的生活状态，是每一位晚期癌症患者必须面对的过程，临终护理，会因不同的病种、不同年龄、不同的文化、不同的性情而有所变化[4]。因此正确认识和尊重病人最后生活的价值，提高其生活质量是对临终病人最有效的服务。实施对临终患者的关怀护理是社会发展的需求，是护理人员的一种责任，临终关怀与护理能有效解除患者的疼痛，使临终患者安详地走过人生最后旅程，同时也是对家属的一种宽慰[5]，能使其早日从悲伤中解脱，从而达到患者能善终，留者能善留。
参考文献
[1]孙扬，陶雨香.晚期肿瘤患者的临终护理[J]. 吉林医学，2008，29（24）：2404.
[2]丁文珍，癌症晚期患者的心理护理[J]，现代护理，2010，7（4）：84
[3]云新主编.外科护理学[M].北京：人民卫生出版社，2006：113.
[4]陈小平，晚期癌症患者的临终关怀与护理[J]，护理实践与研究，2010，18（7）：47-48
[5]毛建军，徐永华.晚期癌症患者50例临终关怀与护理[J].齐鲁护理杂志，2009，15（7）：61-62.
【关键词】 癌症晚期 临终护理 基础护理 心理护理
随着社会的发展，健康问题越来越成为人们最不容忽视的问题之一，而癌症已成为威胁人类健康与生命障碍。其发病率日趋增长，越来越年轻化，且一旦发现大多已是晚期，癌症晚期病人身体衰弱，情绪悲观绝望。患者很需要得到精心照顾和关怀，此时，对于癌症晚期患者的护理就显得尤为重要。护士应配合医生积极做好一切护理工作，提高癌症晚期临终病人的生活质量，我们应用科学的护理方法对癌症晚期病人进行护理。
1 临终护理的意义
临终护理并非是一种治愈疗法，而是一种专注于在患者在将要逝世前的几个星期甚至几个月的时间内，减轻其疾病的症状、延缓疾病发展的医疗护理。临终关怀是近代医学领域中新兴的一门边缘性交叉学科，是社会的需求和人类文明发展的标志。就世界范围而言，它的出现只有二三十年的时间。对于临终病人，护理的重点是症状的控制，心理的支持，家属的安慰，从而改善其临终生活质量，安详辞世[1]。目的是减轻病人的心理负担，延缓死亡和减轻死亡时痛苦，也为病人和家属提供了一个共度有限时光的安静环境。
2 临终护理
2.1 基础护理
为了尽量满足临终病人的生理需求，使病人处于相对舒适状态，护士应加强以下几个方面的基础护理。（1）环境：病人所处环境的空间应有利于病人活动和各种治疗、护理操作的实施，应保证环境的整洁、安静、阳光充足、空气新鲜。病人的卧床应适当加宽，床垫硬度适中；床旁桌可大些，便于放置病人常用物品及治疗、护理器械。
（2）饮食与睡眠：护士应鼓励病人以少食多餐的形式多食高蛋白、高热量食品，并指导其家属注意食品的合理搭配及营养卫生。为保证病人的睡眠，护士应指导家属做好睡前的准备；必要时，按医嘱服用适量镇静剂或安眠药。
（3）口腔与皮肤：临终病人由于免疫力低下，易发生口腔及皮肤分感染。社区护士应在每次家庭访视时，仔细检查病人的口腔及皮肤。若发现问题，及时采取措施。同时，社区护士应指导病人家属正确护理病人的口腔及皮肤。
（4）排泄护理：临终病人易出现便秘、尿潴留或大、小便失禁等排泄问题，社区护士应加强病人排泄的护理，指导其家属保持病人大、小便通畅及导尿管的清洁卫生。
2.2 心理护理
做好心理护理工作，充分了解，随时掌握患者的心理状态，及时有效地给予患者心理上的支持和安慰，从而减轻患者的心理负担，延缓死亡和减轻死亡时的痛苦，使他们能舒适、安祥地度过人生的最后时光[2]。首先，要对患者进行心理保护。根据不同患者的心理状态，有的放矢的做工作，用不同的方式及模糊的概念为患者接受诊断奠定心理基础。要倾听患者的心声，从经常的交谈中，建立起患者对护士的信赖关系。护理人员应多与患者交谈，耐心倾听患者的诉说，使用合适的语言安慰，生活上多给予关心和照顾，让患者感受到自己被重视[3]。接着要消除患者的精神创伤，使他们勇于接受治疗，同时还要取得患者的信任，维护患者的尊严。取得患者的信任是进行心理护理的必要前提，护理人员必须设身处地去了解患者，从他们的语言或非语言的表情和暗示中了解患者的真正需要，耐心、细心，观察、鼓励患者交谈，以表达自己的感情。在与患者交流中引导患者正确面对死亡，在心理护理过程中，根据患者的人格特征、生活经历、家庭状况、文化程度、社会地位、民族习俗、宗教信仰对患者及家属进行必要的死亡教育，减轻患者及家属的死亡恐惧心理。
3 讨论
作为护士，首先必须建立正确的死亡观，学习、掌握临终的知识与技术，以便给患者和家属在精神上提供心理支持及最佳的躯体护理。临终生活是一种特殊的生活状态，是每一位晚期癌症患者必须面对的过程，临终护理，会因不同的病种、不同年龄、不同的文化、不同的性情而有所变化[4]。因此正确认识和尊重病人最后生活的价值，提高其生活质量是对临终病人最有效的服务。实施对临终患者的关怀护理是社会发展的需求，是护理人员的一种责任，临终关怀与护理能有效解除患者的疼痛，使临终患者安详地走过人生最后旅程，同时也是对家属的一种宽慰[5]，能使其早日从悲伤中解脱，从而达到患者能善终，留者能善留。
参考文献
[1]孙扬，陶雨香.晚期肿瘤患者的临终护理[J]. 吉林医学，2008，29（24）：2404.
[2]丁文珍，癌症晚期患者的心理护理[J]，现代护理，2010，7（4）：84
[3]云新主编.外科护理学[M].北京：人民卫生出版社，2006：113.
[4]陈小平，晚期癌症患者的临终关怀与护理[J]，护理实践与研究，2010，18（7）：47-48
[5]毛建军，徐永华.晚期癌症患者50例临终关怀与护理[J].齐鲁护理杂志，2009，15（7）：61-62.