肺癌晚期疼痛护理体会

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  【中图分类号】R473.7【文献标识码】A【文章编号】1632-5281(2014)09
  【摘要】1目的:通过护理干预使肺癌晚期患者减轻疼痛影响。2方法:对2013年1月-2014年1月我可共收治肺癌晚期患者62例其中男40例,女22例,年龄15-82岁,平均45.6岁,我科从减轻疼痛,控制症状和心理护理入手进行护理干预。3结论:因肺癌死亡24例,男18例,女6例,患者心理状态良好无并发症。
  【关键词】肺癌 疼痛 护理
  疼痛提示个体的防御功能或人的整体性受到侵害,是个体身心受到侵害的危害警告,常伴有生理、行为和情绪反应,是一种身心不舒适的感觉[1]。疼痛是医务人员在临床工作中经常面临的一个问题,疼痛护理是疼痛诊疗专业的重要组成,在疼痛诊疗中具有独特的作用。肺癌现在仍是一种不可治愈的疾病,对于肺癌晚期病人的护理主要是减轻病人的痛苦控制疼痛症状,和良好的心理护理,为其营造一个舒适的修养环境,给病人最大的精神支持和心理安慰。
  1资料与方法
  2013年1月-2014年1月我可共收治肺癌晚期患者62例其中男40例,女22例,年龄15-82岁,平均45.6岁,我科从减轻疼痛,控制症状和心理护理入手进行护理,以提高患者的生存质量,因肺癌死亡24例,男18例,女6例,生命结束前均无并发症,其余患者心理状态良好为放弃治疗。
  2护理
  2.1对症护理
  2.1.1使用镇痛药物:不可按需给药,按时使用止痛药有规律的给予止痛药。止痛药可以选口服给药,肌肉注射,皮下注射连续静脉给药等方法。根据患者疼痛性质喧杂相应的处理方法,因感染引起的局部疼痛应加强抗感染治疗。因精神紧张加强疼痛可以加强心理干预,安抚患者情绪保持环境安静整洁,鼓励患者适当活动给予按摩等。由于肿瘤压迫引起的疼痛,使用痛药物,癌症患者使用止疼药物计量的增加不应视为成瘾,多因药物身体耐受或病情发展而来。
  2.1.2转移注意力:家属陪护在患者身边安慰鼓励患者,为患者安排一些力所能及的活动,听广播,看电视等,都可以转移混着对疼痛的注意,根据病情采取音乐感受疗法按负诱导原理使患者转变原有的不良情绪[2],视神经集中于腾涌意外的刺激,提高疼痛阈值,达到转移疼痛的目的。
  2.2心理护理:
  2.2.1肺癌晚期患者容易出现焦虑恐惧绝望伤感等心理,长期精神因素影响患者是患者疼痛感增强的主要因素,此时,护士应耐心的做思想工作,使患者产生信任感告知病人肿瘤的发生机制防治方法及成果。知道病人正确认识疾病保持平静心态增强积极的自我暗示,防止消极的自我暗示。有一些患者受到病情影响会表现的伤感,对医护人员发脾气以发泄内心的焦虑,护士应谅解宽容,对于病人解除失助自怜的心里至关重要.
  2.2.2增强患者的安全感,患者经常需要界的帮助,护士应给予关心照顾建立良好的护患关系,去的患者配合,同时应准许家属陪护,患者常常害怕被抛弃感到孤独,尤其在夜间,与家人在一起患者会感到舒适安全温暖,对于晚期的癌症患者护理人员应始终保持高度的责任心和同情心采取各种措施减轻病人的痛苦。
  3讨论
  癌症患者的疼痛多发生在癌症的中晚期,晚期癌症患者的疼痛发生率高达60%-70%,且多中重度及非常严重的疼痛,患者非常痛苦直接影响患者的生活质量和治疗信心[3]护士应从人文角度考虑,即要减轻病人痛苦,又要让病人乐于接受。
  参考文献
  [1]葛轶群,邓伟雄,中晚期癌症喊着疼痛的护理对策【J】广州医药,2007,20(4):54
  [2]张雪燕,谢雪华,王东明,慢性疼痛患者心理状态分析及护理干预【J】.护理研究,2002,16(2):88
  [3]葛轶群,邓伟雄,中晚期癌症喊着疼痛的护理对策【J】广州医药,2007,20(4):54
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