宫颈上皮内瘤变患者环形电切术术后复发的影响因素分析

来源 :中国医师进修杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:shensq
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目的 分析宫颈上皮内瘤变(CIN)患者环形电切术(LEEP)术后复发的影响因素.方法 选取经宫颈细胞学和宫颈活组织病理学检查确诊为CIN并采用LEEP治疗的患者为研究对象.对患者术后进行随访,通过宫颈细胞学和阴道镜检查,发现异常则进行阴道镜下活组织病理学检查确诊.高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测采用杂交捕获HPV DNA检测技术HC-2.术后6个月以上检测到与术前相同或更高级别的病变判定为复发.结果 共收集符合要求的病例451例,年龄19~68(39.0±7.4)岁.病理学分级CIN Ⅰ级122例,CINⅡ~Ⅲ级329例.共检出98例复发病例,复发率为21.73%(98/451),其中CIN Ⅰ级的复发率为14.75% (18/122),CINⅡ~Ⅲ级的复发率为24.32%(80/329).单因素分析显示高危型HPV感染、术后切缘、病理学分级和宫颈细胞学改变是CIN患者LEEP术后复发的影响因素(P< 0.01或<0.05).多因素分析显示影响CIN患者LEEP术后复发的因素依次为高危型HPV感染、宫颈细胞学改变、术后切缘和病理学分级.结论 高危型HPV感染是CIN患者LEEP术后复发的高危影响因素,宫颈细胞学改变、术后切缘和病理学分级也是影响LEEP术后复发的重要因素。

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