目的 :研究粥样硬化性腹主动脉瘤和下肢动脉硬化闭塞症患者血清脂蛋白 (a)及其它血脂指标的变化 ,分析脂蛋白 (a)与该两种疾病的关系。方法 :选取粥样硬化性腹主动脉瘤和下肢动脉硬化闭塞症患者共 110例 ,经筛选排除其中合并冠心病者 2 1例 ,测定血清脂蛋白 (a)及其它血脂成分 ,并与同期住院的大隐静脉曲张病例为对照组对比、分析。结果 :腹主动脉瘤组和下肢动脉硬化闭塞症组血清脂蛋白 (a)水平较对照组均显著升高 ,血清脂蛋白 (a)在三组中分别为 :4 0 4 .5 2± 3 0 9.10 ,3 2 6.80± 15 3 .4 4 ,192 .4 8± 84 .98(mg L) ,差别有高度统计意义 (P <0 .0 1) ;其它血脂变化差别无统计意义 (P >0 .0 5 )。脂蛋白 (a)在三组中异常检出率分别为 4 8.7%、3 2 .0 %、6.0 % ,与对照组比较 ,差别有高度统计意义 (P <0 .0 1)。单因素分析显示 :总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、脂蛋白 (a)水平异常为腹主动脉瘤和下肢动脉硬化闭塞症的危险因素。经Logistic多因素逐步回归分析 ,脂蛋白 (a)具有独立判别价值。结论 :脂蛋白 (a)是粥样硬化性腹主动脉瘤和下肢动脉硬化闭塞症的独立危险因素。在临床诊断中可作为一项有意义的参考指标。