doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.05.205
　　
　　资料与方法
　　2008年6月收治体检中心体检的井下作业者1078例,均为男性,年龄18～53岁,平均29.6岁;工龄0.5～33年,平均7.4年,分别属于综采、掘进、通风、运输4个工种。
　　研究方法:对每位煤矿工人进行皮肤科检查,按照《临床皮肤病学》进行诊断,并填写体检表。
　　结果
　　足癣271例,手癣39例,甲癣11例,花斑癣2例,毛囊炎96例,痤疮47例,酒糟鼻4例,胼胝80例,鸡眼8例,皲裂8例,寻常疣7例,跖疣4例,扁平疣4例,传染性软疣5例,皮炎24例,汗疱疹3例,皮肤瘙痒症35例,神经性皮炎13例,纹身12例,白癜风3例,银屑病6例,同患两种以上皮肤病119例。共查出患病人数为547例(50.7%)。真菌性皮肤病323例(30.6%),细菌性皮肤病147(13.6%),病毒性皮肤病20例(1.9%),角化性皮肤病96例(8.9%),瘙痒性皮肤病48例(4.5%),过敏性皮肤病27例(2.5%),其他皮肤病21例(1.9%)。
　　讨论
　　本次调查显示煤矿工人皮肤病患病率排在前四位的病种分别是真菌性皮肤病、感染性皮肤病、角化性皮肤病、瘙痒性皮肤病。与以往的调查结果相同,真菌性皮肤病仍然是发病率最高的病种,足癣占83.9%,真菌性皮肤病发病率较张家确等1999年调查的结果皮肤真菌感染发病率38.4%[1]并无明显下降,说明虽然现代化矿井的通风设施相当完善,改变了以往通风差的条件,浴室全部采用淋浴,混穿拖鞋的现象已经少有发生,但是工人每天8小时穿胶鞋,致使脚汗较多,鞋袜潮湿是首要因素。增加健康教育,建议工人每天换洗袜子,且在鞋内放置干燥剂,能够对足癣的预防起到一定的作用。
　　毛囊炎发病率高的原因考虑有三,其一矿井下面气温高,井下空气湿度大、粉尘浓度高、卫生状况差等因素也是造成其病率高的主要原因;其次工作强度大,致使内衣潮湿,且大多数工人不能保证每天更换,易引发毛囊炎;加之工人中30岁以下的年轻人占60%,出汗多,代谢较为旺盛,容易合并细菌感染。
　　角化性皮肤病的发病率为8.9%,与王兴刚等[2]皮肤病调查中胼胝发病率61.8%相差较大,现代化矿井井下交通较一些乡镇煤矿有很大的改善,且徒手作业的工作有所减少,但是到工作面仍然需要步行很长时间,因此手足部的胼胝、皲裂等仍较多见。
　　煤矿工人每天洗澡,加之使用碱性洗涤用品使得皮肤表面油脂减少,皮肤干燥,皮肤瘙痒症等皮肤病的发病率高于普通人群。而作息时间不规律,精神压力大是神经性皮炎发病率高的主要原因。
　　由于条件有限,未对股癣,性病等进行全面检查,是本调查的缺憾之处,但健康性行为的宣教甚为重要。
　　综上所述,现代化矿井煤矿工人与以往旧式开采方法或条件较差的乡镇煤矿的皮肤病发生情况并没有太大的变化。虽然井下作业环境、个人防护情况、除防尘措施、通风情况、卫生设施及卫生状况等达到或超过了国家要求,仍有很多需要改进的地方,劳动保护部门应重视煤矿工人的皮肤病预防与控制,同时加强职工的健康教育力度,普及皮肤病基本知识,增强工人的自我防护意识,最大限度地减少皮肤病的发生。
　　参考文献
　　1张家确,吕华,肖鹏,641例煤矿工人皮肤性病情况调查,岭南皮肤科杂志,2002,4(9):282.
　　2王兴刚,王小娟,臧秀瑛.淄博市102家小煤矿井下作业人员皮肤病调查.中国职业医学,2003,3(30):23.