浅谈手术室护理干预对术后肺部感染率的影响

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  摘 要:目的:研究分析患者术后肺部感染采用手术室护理干预方法取得的临床效果。方法:选取我院200例接受手术的患者作为研究对象,采用随机分组法进行分组,分别分为对照组和观察组,每组各100例。对照组患者给予常规方式进行护理,观察组在对照组的基础上给予手术室护理干预方法进行护理,观察两组患者手术后肺部感染发生率与护理满意度。结果:通过对比发现,观察组患者的肺部感染发生率为6%,对照组患者的肺部感染发生率为17%,观察组明显优于对照组(P<0.05);观察组患者的护理满意度为96%,对照组患者的护理满意度为85%,观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论:对患者术后肺部感染采用手术室护理干预方法能够取得显著效果,值得在临床护理中推广使用。
  关键词:手术室;护理干预;术后肺部感染
  在术后并发症中,肺部感染属于较为严重的并发症之一。一般接受手术后,老年人、体质低下、儿童的肺部感染几率比正常人群要高,因此为了降低患者术后的肺部感染几率,必须要加强手术前、手术中、手术后的护理工作,尽量防止患者在手术阶段出现肺部感染的症兆[1]。采用手术室护理干预方法能够降低患者手术后肺部感染的发生率,该方法具有住院时间短、起效快的特点。我院在2011年10月-2013年2月期间对接受手术的患者进行手术室护理,取得了显著的护理效果,现回顾护理结果并报告如下。
  1.资料与方法
  1.1一般资料
  选取我院2011年10月-2013年2月期间接受手术治疗的200例患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各100例。其中对照组有67例男性患者,33例女性患者,年龄26-75岁,平均年龄为50.5岁,有58例患者属于直肠癌,25例患者属于乳腺癌,13例患者属于甲状腺癌,4例患者属于纤维瘤。观察组有62例男性患者,38例女性患者,年龄28-72岁,平均年龄为50岁,有55例患者属于直肠癌,28例患者属于乳腺癌,11例患者属于甲状腺癌,6例患者属于纤维瘤。对比两组患者的年龄、性别、病理特征等方面的一般资料,无明显差异(P>0.05),具有可比性。
  1.2护理方法
  对照组患者给予常规方式进行护理,观察组患者在对照组的基础上给予手术室护理干预的方式,主要内容包括手术前护理、手术中护理、手术后护理。
  1.2.1术前护理
  护理人员通过查看患者的一般资料,制定正确的沟通方案,给予患者有针对性的解答,向患者阐述手术的内容与注意事项,消除患者的术前心理压力。手术前护士要做好患者的保暖工作,对于存在吸烟习惯的患者要协助其戒烟2周,同时向患者提供具有丰富营养的食品,改善患者的贫血、营养不良等状况。手术前还要密切监测患者的肺部、肾部、肝脏、心脏等器官的功能,如果出现问题要及时采取有效措施进行处理,以保证早预防、早发现、早治疗[2]。
  1.2.2术中护理
  为患者创造舒适、干净、整洁的手术条件,严格把关每一项手术工作细节。具体内容包括:①将手术室内温度调整到合适的温度范围内;②如果手术时期处于冬季,可以对输注的药液进行适当加温;③在进行腹腔冲洗项目时,采用保温的生理盐水;④在进行剖宫产手术的过程中,要先将产妇的羊水吸净,才能取出新生儿,以防止污染手术床与手术巾[3]。
  1.2.3术后护理
  手术后密切监测患者的心肺功能,当患者血压恢复正常值、处于清醒状态时可以切换为半卧形式,每过2小时护士要协助患者进行翻身,并帮助患者更好、更快速的咳痰、咳嗽,叮嘱患者在咳嗽过程中采用双手保护创口,以防止创口疼痛。定期安排患者开展深呼吸训练,使其呼吸通道处于顺畅状态。积极鼓励患者下床运动,以保证患者的肺部得到扩张,从而增强呼吸循环作用,避免出现肺部感染症状。定期观察患者的肺部是否出现肺部感染症兆,记录患者的咳嗽次数、痰的性质变化等信息[4]。
  1.3统计学方法
  采用SPSS20.0统计学软件进行分析处理,用x2检验计数资料,以P<0.05判定为差异存在统计学意义。
  2.结果
  2.1肺部感染率
  通过对比发现,观察组在手术后有6例患者发生肺部感染症状,肺部感染发生率为6%,对照组在手术后有17例患者发生肺部感染症状,肺部感染发生率为17%,观察组患者的护理效果明显优于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。
  表1两组患者对手术室护理满意程度的比较(n)
  2.2患者满意度
  通过对比发现,观察组患者的护理满意度为96%,对照组患者的护理满意度为85%,观察组的护理满意度明显优于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。
  3.讨论
  在所有场所中,医院属于较为重要的场所之一,手术室不仅仅是实施手术的地方,而且还是救治生命的地方。但是目前一些医院专门负责手术室工作的医护人员职责意识较差,缺少无菌观念,在手术结束后未能按照医院的相关规定来维持手术室的清洁,从而导致手术后患者的肺部感染发生率升高[5]。因此,为了防止出现术后肺部感染症状,医院必须加强手术室护理干预工作。
  本次试验表明,通过2011年10月-2013年2月这段时期内加强手术室医护人员的配合工作,为患者创造良好的手术环境,树立“早预防、早治疗、早护理”的观念,及时进行汇报、总结工作,200例患者手术后肺部感染发生率下降至6%,护理满意度升高至96%。由此可见,采用手术室护理方式不仅能够有效预防肺部感染症状的发生,而且还能够提高患者的护理满意度,在临床医学上具有重要意义。
  参考文献
  [1]朱文君.老年结直肠癌患者术后肺部感染的预防[J].护士进修杂志,2010,25(14):131-132.
  [2]屈安民.老年肺部感染50例临床诊治分析[J].当代医学,2012,18(12):55-56.
  [3]张秀英,朱国红,叶惠艳.护理干预在手术室护理工作中应用的效果分析[J].中国实用护理杂志,2011,27(12):17-18.
  [4]庄彩兰.人文原理在手术室护理管理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2011,17(33):91-92.
  [5]余向东.中老年患者胸部手术后肺部感染的预防[J].中国临床实用医学,2010,4(6):14-15.
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