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摘 要:随着人们生活水平的提高,人们越来越注重自身的健康问题。现如今发达的医疗为许多原来人们眼中不可治愈的疾病寻找到了治疗方法,让更多的人远离死亡。与此同时,随着人们生活节奏的加快,工作压力的加大,使得人们的患病率也越来越高。而其中骨科疾病发病率也是居高不下。笔者主要阐述几中常见骨科疾病的治疗流程。
关键词:腰椎间盘突出;股骨头坏死;骨性关节炎
随着我国医疗体系的不断完善,使得更多的人脱离了病痛,重获健康。目前,骨科疾病在患病人群中所占的比例是非常大的,骨科疾病常常使患者痛不欲生。现在医疗技术已经十分发达,许多的骨科疾病也有了较为完善的治疗手段。随着时代的发展,更加完善有效的治疗技术也会被找到。
1. 腰椎间盘突出症及其治疗
腰椎间盘突出症是骨科疾病中较为常见的。随着分子生物学等相关学科的发展,以及医疗仪器、手术器械的不断更新,对腰椎间盘突出症的诊断和病变定位也更为准确,为提高腰椎间盘突出症的疗效减少并发症创造了良好的条件。腰椎间盘突出症的治愈手段也非常多。在患者治愈全程要保持与患者的良好沟通。在患者进行治疗前,要告知腰椎间盘突出症的治疗病例与成功率等情况,调动患者的积极性,使其积极配合治疗。饮食上要保证清淡,戒烟戒酒,多喝水,少吃多餐,多进食果蔬类食物。腰椎间盘突出症的治疗通常采用物理治疗方法。腰椎牵引治疗,腰椎牵引时要实时关注患者状态,以调整牵引强度,牵引带不宜过松,也不宜过紧。牵引时患者要保持身体放松,不能随意改变体位。贴敷治疗,治疗前要保证皮肤清洁并且干燥,将浸有消瘀止痛液的纱布贴敷在病部,用TDP灯照射,注意不要照射皮肤。此外,还有电针,拔火罐等治疗方法。此外患者还要适当做一些恢复锻炼,要在医生的指导下做一些踢腿行走练习。患者出院后要注意保暖休息,不能太过劳累。对于一些病症不重的患者,非手术治疗可在一定程度上缓解疼痛。随着医疗手术水平不断提高,腰椎间盘摘除术的技术日益发展,手术的疗效以及成功率也大大提高,手术创伤日益缩小,对于病程长,症状重的患者的治疗,手术疗法的治疗效果更好一些。
2. 股骨头坏死症及其治疗
股骨头坏死是指骨细胞死亡,进而导致股骨头结构改变,引起股骨头塌陷和功能障碍的疾病。股骨头坏死最早出现的症状为髋关节或膝关节疼痛,股骨头塌陷,髋关节功能丧失。股骨头坏死的治疗主要分手术和非手术治疗两种。非手术治疗,限制负重治疗,这种方法主要是通过减少负重,来达到股骨头自身修复的目的。中药治疗主要是通过中药搭配,内服外用来达到治愈的目的。介入治疗是向股骨头坏死动脉快速注入溶栓,解痉及扩血管药,改善股骨头供血,从而达到治疗目的。高压氧治疗,高压氧可以提供全身各器官组织的氧分压,改善缺血部位的氧供应。随着器械,手术等方面技术的不断进步,许多手术的手段也是非常可取的。股骨头髓芯减压术,骨内高压是股骨头坏死的主要原因,骨内压居高不下就会产生不可逆的股骨头坏死,减压术主要是通过减压,恢复骨微循环,再生骨道内血管,增加病灶供血,最终达到治疗目的。截骨术,其医疗机理是通过手术将股骨头坏死区从负重区转到非负重区,从而改变股骨头的负重部位,来创造良好的修复条件。植骨术,通过提供骨细胞形成的原料及带血管骨组织,进而改善股骨头血运。这些手术治疗原理都是通过降低骨内压,增加局部血液供应,促进坏死骨的血液循环,诱导骨重建以及坏死骨的组织修复,从而起到治疗的作用。除此之外还有骨髓干细胞移植,人工髋关节置换的手术治疗方法,也在不断的研究完善中。
3. 膝关节骨性关节炎症及其治疗
膝关节骨性关节炎是一种以关节软骨变性和丢失及关节边缘和软骨下骨质再生为特征的慢性关节炎疾病,是导致中老年人疼痛和功能障碍的主要原因。膝关节骨性关节炎也有手术和非手术两种治愈方法,非手术发包括物理治疗和药物治疗两种,手术治疗有关节镜清理术,胫骨高位截骨术,膝关节置换术等等。物理治疗主要是通过热敷、超短波、水疗、针灸、电针等理疗措施的方法,可以减缓关节疼痛与炎症反应。针灸疗法通过加强肝肾功能,从而改善膝关节的微循环,促进炎症物质的吸收,从而减缓病状恢复其机能。延缓关节炎病程的药物,作用时间慢,主要作用机制为抑制导致疼痛、组织损伤、关节软骨退行性改变的相关因子,同时有营养软骨细胞促进软骨细胞代谢,保护软骨结构和软骨下骨,促进新生软骨组织形成的作用,这类药物无明显毒副作用,可以长期安全使用。手术治疗的关节镜清理术常用于关节衰变较轻的且内有游离体年轻患者。关节镜清理术有诊断和治疗双重功能,创伤小,疗效好,恢复快。但这种手术并不是根治手术。胫骨高位截骨术多适用于中年患者以及关节轻度磨损者。目的是将下肢的负重力线由患侧间室移至相对正常的间室以创造良好的修复环境手术。人工关节置换术是骨性关节炎最为有效的根治手段。膝关节置换术要注意对年龄相对较小的患者,尽量保持结构正常的后交叉韧带,最大限度地维持膝关节自然稳定性,减少假体骨组织界面异常应力。对年龄较大的患者,应选择不保留后交叉韧带的后方稳定型膝假体。术中对软组织的处理,恢复患膝软组织平衡,对手术成功起着关键的作用。术后尽早进行关节的锻炼,以防止血栓形成、软组织粘连,促进患膝功能恢复。现如今发达的医疗使得膝关节骨性关节炎的治疗不再困难。
许多常见骨科疾病都已经得到了治疗方法,但还是有一些骨科疑难病症没有得到治愈方法,为此科研人员们一直在为找寻这些治疗方法而不懈努力着。随着科学的发展相信这些都不是难题。人们身体健康,有了高品质的生活,才能够为国家为社会创造更大的经济效益,才能得到一个和谐社会。
参考文献
[1]龙建军,杨宝华,妙鹏.中西医综合治疗腰椎间盘突出症100例疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2010(18).
[2]李福来,崔鹏,王晓通.浅谈骨科常见疾病的临床诊疗[J].世界最新医学信息文摘(电子版).2013(19).
[3]张慎启,邵林.成人股骨头坏死的治疗进展[J].中国临床新医学2011(09).
作者简介:虞海涵,1961年1月,大专,主治医师,方向:普通外科
关键词:腰椎间盘突出;股骨头坏死;骨性关节炎
随着我国医疗体系的不断完善,使得更多的人脱离了病痛,重获健康。目前,骨科疾病在患病人群中所占的比例是非常大的,骨科疾病常常使患者痛不欲生。现在医疗技术已经十分发达,许多的骨科疾病也有了较为完善的治疗手段。随着时代的发展,更加完善有效的治疗技术也会被找到。
1. 腰椎间盘突出症及其治疗
腰椎间盘突出症是骨科疾病中较为常见的。随着分子生物学等相关学科的发展,以及医疗仪器、手术器械的不断更新,对腰椎间盘突出症的诊断和病变定位也更为准确,为提高腰椎间盘突出症的疗效减少并发症创造了良好的条件。腰椎间盘突出症的治愈手段也非常多。在患者治愈全程要保持与患者的良好沟通。在患者进行治疗前,要告知腰椎间盘突出症的治疗病例与成功率等情况,调动患者的积极性,使其积极配合治疗。饮食上要保证清淡,戒烟戒酒,多喝水,少吃多餐,多进食果蔬类食物。腰椎间盘突出症的治疗通常采用物理治疗方法。腰椎牵引治疗,腰椎牵引时要实时关注患者状态,以调整牵引强度,牵引带不宜过松,也不宜过紧。牵引时患者要保持身体放松,不能随意改变体位。贴敷治疗,治疗前要保证皮肤清洁并且干燥,将浸有消瘀止痛液的纱布贴敷在病部,用TDP灯照射,注意不要照射皮肤。此外,还有电针,拔火罐等治疗方法。此外患者还要适当做一些恢复锻炼,要在医生的指导下做一些踢腿行走练习。患者出院后要注意保暖休息,不能太过劳累。对于一些病症不重的患者,非手术治疗可在一定程度上缓解疼痛。随着医疗手术水平不断提高,腰椎间盘摘除术的技术日益发展,手术的疗效以及成功率也大大提高,手术创伤日益缩小,对于病程长,症状重的患者的治疗,手术疗法的治疗效果更好一些。
2. 股骨头坏死症及其治疗
股骨头坏死是指骨细胞死亡,进而导致股骨头结构改变,引起股骨头塌陷和功能障碍的疾病。股骨头坏死最早出现的症状为髋关节或膝关节疼痛,股骨头塌陷,髋关节功能丧失。股骨头坏死的治疗主要分手术和非手术治疗两种。非手术治疗,限制负重治疗,这种方法主要是通过减少负重,来达到股骨头自身修复的目的。中药治疗主要是通过中药搭配,内服外用来达到治愈的目的。介入治疗是向股骨头坏死动脉快速注入溶栓,解痉及扩血管药,改善股骨头供血,从而达到治疗目的。高压氧治疗,高压氧可以提供全身各器官组织的氧分压,改善缺血部位的氧供应。随着器械,手术等方面技术的不断进步,许多手术的手段也是非常可取的。股骨头髓芯减压术,骨内高压是股骨头坏死的主要原因,骨内压居高不下就会产生不可逆的股骨头坏死,减压术主要是通过减压,恢复骨微循环,再生骨道内血管,增加病灶供血,最终达到治疗目的。截骨术,其医疗机理是通过手术将股骨头坏死区从负重区转到非负重区,从而改变股骨头的负重部位,来创造良好的修复条件。植骨术,通过提供骨细胞形成的原料及带血管骨组织,进而改善股骨头血运。这些手术治疗原理都是通过降低骨内压,增加局部血液供应,促进坏死骨的血液循环,诱导骨重建以及坏死骨的组织修复,从而起到治疗的作用。除此之外还有骨髓干细胞移植,人工髋关节置换的手术治疗方法,也在不断的研究完善中。
3. 膝关节骨性关节炎症及其治疗
膝关节骨性关节炎是一种以关节软骨变性和丢失及关节边缘和软骨下骨质再生为特征的慢性关节炎疾病,是导致中老年人疼痛和功能障碍的主要原因。膝关节骨性关节炎也有手术和非手术两种治愈方法,非手术发包括物理治疗和药物治疗两种,手术治疗有关节镜清理术,胫骨高位截骨术,膝关节置换术等等。物理治疗主要是通过热敷、超短波、水疗、针灸、电针等理疗措施的方法,可以减缓关节疼痛与炎症反应。针灸疗法通过加强肝肾功能,从而改善膝关节的微循环,促进炎症物质的吸收,从而减缓病状恢复其机能。延缓关节炎病程的药物,作用时间慢,主要作用机制为抑制导致疼痛、组织损伤、关节软骨退行性改变的相关因子,同时有营养软骨细胞促进软骨细胞代谢,保护软骨结构和软骨下骨,促进新生软骨组织形成的作用,这类药物无明显毒副作用,可以长期安全使用。手术治疗的关节镜清理术常用于关节衰变较轻的且内有游离体年轻患者。关节镜清理术有诊断和治疗双重功能,创伤小,疗效好,恢复快。但这种手术并不是根治手术。胫骨高位截骨术多适用于中年患者以及关节轻度磨损者。目的是将下肢的负重力线由患侧间室移至相对正常的间室以创造良好的修复环境手术。人工关节置换术是骨性关节炎最为有效的根治手段。膝关节置换术要注意对年龄相对较小的患者,尽量保持结构正常的后交叉韧带,最大限度地维持膝关节自然稳定性,减少假体骨组织界面异常应力。对年龄较大的患者,应选择不保留后交叉韧带的后方稳定型膝假体。术中对软组织的处理,恢复患膝软组织平衡,对手术成功起着关键的作用。术后尽早进行关节的锻炼,以防止血栓形成、软组织粘连,促进患膝功能恢复。现如今发达的医疗使得膝关节骨性关节炎的治疗不再困难。
许多常见骨科疾病都已经得到了治疗方法,但还是有一些骨科疑难病症没有得到治愈方法,为此科研人员们一直在为找寻这些治疗方法而不懈努力着。随着科学的发展相信这些都不是难题。人们身体健康,有了高品质的生活,才能够为国家为社会创造更大的经济效益,才能得到一个和谐社会。
参考文献
[1]龙建军,杨宝华,妙鹏.中西医综合治疗腰椎间盘突出症100例疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2010(18).
[2]李福来,崔鹏,王晓通.浅谈骨科常见疾病的临床诊疗[J].世界最新医学信息文摘(电子版).2013(19).
[3]张慎启,邵林.成人股骨头坏死的治疗进展[J].中国临床新医学2011(09).
作者简介:虞海涵,1961年1月,大专,主治医师,方向:普通外科