目的：探讨腱鞘巨细胞瘤(GCTTS)的影像学特征及其与病理的联系。方法回顾性分析16例经手术病理证实的GCTTS 的临床、影像和病理资料,并对其影像学特征和病理表现加以对照。所有患者均经 CT 平扫和 MR 平扫加增强检查。病理组织学检查采用 HE 染色,免疫组化染色检测 CD68。结果16例 GCTTS 中,局限型9例,弥漫型7例；9例位于膝关节,4例位于足部,3例位于手部；与正常骨骼肌信号比较,病变在 T1 WI 呈等或低信号,在 T2 WI 呈不均匀低信号；3例病变邻近骨质破坏,1例病变邻近骨质吸收变薄,其余12例邻近骨质未见异常。6例病变注射 Gd-DTPA 进行增强扫描,4例表现为明显不均匀强化,1例表现为轻度不均匀强化,1例未见异常强化。病理显示肿瘤主要为单核组织细胞样细胞,散在多核巨细胞,间质胶质纤维较丰富和含铁血黄素沉积。结论 MR 对于发现 GCTTS 的特异性含铁血黄素沉积和明确病变的范围有显著的优势,结合病理学结果有助于提高对 GCTTS 的诊断准确率。