目的　探索放射诱发的第二原发性恶性肿瘤的临床诊断和治疗。方法　回顾分析 10 8例鼻咽癌患者因放射诱发的第二原发性恶性肿瘤的临床资料。结果　本组 10 8例患者中 ,鳞状上皮癌 4 3例 ,占 39.8% ;肉瘤类 2 6例 ,占 2 4 .1% ;恶性纤维组织细胞瘤 14例 ,占 13.0 % ;腺样囊性癌 12例 ,占 11.1% ;甲状腺乳头状腺癌 8例 ,占 7.4 % ;恶性黑色素瘤 5例 ,占 4 .6 %。手术治疗 5 0例 ,放射治疗32例 ,全身化疗 18例 ,诱导化疗并手术治疗 8例。手术组 3,5年无瘤生存率分别为 6 4 .0 %和 36 .0 % ,放疗组 3,5年无瘤生存率分别为 34.4 %和 18.8%。结论　放射诱发的第二原发性恶性肿瘤如具备手术适应证 ,应首选外科治疗。与治疗第一原发癌一样 ,积极治疗第二原发性恶性肿瘤同样可以获得较好的治疗效果。