心脏瓣膜置换术患者在麻醉手术期间血浆儿茶酚胺和血流动力学变化

来源 :中华麻醉学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:deng_95132
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采用高效液相色谱-电化学检测方法及Swan-Ganz导管技术,对24例心脏瓣膜置换术患者检测麻醉手术期间血浆儿茶酚胺(CA)和血流动力学的变化。结果提示,这类患者麻醉前血浆CA增高,可反映血流动力学的受累程度;由于心肺转流(CPB)期间和CPB后的影响因素较多,血浆CA水平不能完全反映血流动力学的变化;循环功能的维持有赖于多种因素的综合作用。

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通过评价心率变异性(HRV)的改变,研究不同麻醉方法对自主神经反射功能的影响。40例成年患者分四组:(1)0.95%异氟醚;(2)芬太尼5µg/kg+硫喷妥钠4mg/kg;(3)上胸段硬膜外阻滞;(4)腰段硬膜外阻滞。各组于麻醉前后分别采得连续5分钟的心电信号,由计算机程序进行HRV谱分析。结果显示,0.95%异氟醚可降低HRV,低频分量减少91.7%(P<0.0001),中频减少84.4%(P<
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